Справочная служба
8182483-083
Адрес
Архангельск, ул. Папанина, д. 19 (вход в здание со стороны автоцентра «Тойота»)
Приемная Генерального директора
Телефон+7 (8182) 63-60-31
Факс+7 (8182) 68-66-71
Эл. почтаoffice@aptekaf.ru
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.
БАД содержащие витамин C БАД содержащие витамин D3 БАД содержащие витамин D3+K2 БАД содержащие витамин E БАД содержащие витамин K2 БАД содержащие витамины группы B БАД содержащие железо БАД содержащие йод БАД содержащие коллаген БАД содержащие коэнзим Q10 БАД содержащие лактазу БАД содержащие лецитин БАД содержащие медь БАД содержащие селен БАД содержащие таурин БАД содержащие цинк Поливитаминные средства БАД витаминно-минеральные комплексы БАД витамины БАД витамины для больных диабетом БАД витамины, макро и микроэлементы для детей БАД гематогены БАД макро и микроэлементы БАД содержащие кальций БАД содержащие магний Витамин A Витамин C Витамин D3 Витамин E Витамин F Витамин PP Витаминные комплексы 45+ Витаминные комплексы ОМЕГА кислот Витаминные комплексы для беременных и кормящих Витаминные комплексы для больных диабетом Витаминные комплексы для взрослых Витаминные комплексы для глаз Витаминные комплексы для детей Витаминные комплексы для кожи, волос, ногтей Витаминные комплексы для мужчин Витаминные комплексы для сердечно-сосудистой системы Витаминные комплексы для тинейджеров Витамины группы B внутренние Витамины группы B для инъекций Витамины прочие Макро и микроэлементы в комбинациях Поливитаминное средство растительного происхождения Препараты кальция Препараты магния
Автозагар Аксессуары для ароматерапии Аксессуары для волос Аксессуары для макияжа Аксессуары для маникюра и педикюра Антисептические средства для рук Аромакосметика Аромасвечи Базовые косметические масла Декоративная косметика Краски для волос Лаки для ногтей Лечебная косметика, декоративная косметика Лечебная косметика, косметика для детей Лечебная косметика, косметика для мужчин Лечебная косметика, средства для волос Лечебная косметика, средства для лица Лечебная косметика, средства для тела Лечебная косметика, средства солнцезащитные Лечебно-косметические средства антисептические Лечебно-косметические средства для глаз Лечебно-косметические средства для косметологии Лечебно-косметические средства для лечения кожных заболеваний Лечебно-косметические средства для лечения мастопатии Лечебно-косметические средства для лечения рубцов Лечебно-косметические средства для лечения угревой сыпи Лечебно-косметические средства для массажа Лечебно-косметические средства для полости рта Лечебно-косметические средства для промывания носа Лечебно-косметические средства для сосудов и вен Лечебно-косметические средства для суставов и позвоночника Лечебно-косметические средства для увлажнения влагалища Лечебно-косметические средства местнораздражающие Лечебно-косметические средства от геморроя Лечебно-косметические средства от синяков и ушибов Лечебно-косметические средства от сухости глаз Лечебно-косметические средства от сухости кожи Лечебно-косметические средства от храпа Лечебно-косметические средства при заболеваниях уха Лечебно-косметические средства против аллергии Лечебно-косметические средства против ушибов Лечебно-косметические средства противовирусные Лечебно-косметические средства противогрибковые Лечебно-косметические средства противоклимактерические Лечебно-косметические средства противомозольные Лечебно-косметические средства противопростудные Лечебно-косметические средства регенерирующие Лечебно-косметические средства с вяжущим и подсушивающим действием Маски для волос Маски для лица Маски и патчи для глаз Мыло Наборы косметические для волос Наборы косметические для лица Наборы косметические для тела Обертывания маски для тела Парафармацевтика Парфюмерия Парфюмерно-косметические антисептики местные Парфюмерно-косметические средства для вен и сосудов Парфюмерно-косметические средства для восстановления кожи Парфюмерно-косметические средства для горла Парфюмерно-косметические средства от боли в мышцах Парфюмерно-косметические средства от боли в суставах и позвоночнике Парфюмерно-косметические средства от кожных заболеваний Парфюмерно-косметические средства от синяков ушибов Парфюмерно-косметические средства от сухости кожи Парфюмерно-косметические средства против геморроя Парфюмерно-косметические средства против демодекоза в офтальмологии Парфюмерно-косметические средства против пяточных шпор Парфюмерно-косметические средства противопростудные местные Парфюмерно-косметические средства с охлаждающим свойством Парфюмерно-косметические средства с разогревающим свойством Подарки, сувениры Приборы для депиляции Средства антицеллюлитные Средства дезодорирования и снижения потливости ног Средства для бритья для мужчин Средства для ванны Средства для глаз Средства для губ Средства для депиляции Средства для душа Средства для загара Средства для массажа Средства для очищения лица Средства для очищения тела Средства для проблемной кожи лица Средства для регенерации кожи Средства для роста волос Средства для снятия лака Средства для удаления бородавок и папиллом Средства для укладки волос Средства основного ухода для волос Средства основного ухода для лица Средства основного ухода для тела Средства от пота для женщин Средства от пота для мужчин Средства от пота универсальные Средства после загара Средства против выпадения волос Средства против себореи, перхоти Средства противомозольные Средства солнцезащитные Средства ухода за лицом для мужчин Средства ухода за ногами Средства ухода за ногтями Средства ухода за руками Средства ухода за телом для мужчин Станки и кассеты для бритья для мужчин Термальная вода Шампуни Шампуни для мужчин Эфирные масла
Аллергены Альфа и Бета-адреноблокаторы Альфа-адреноблокаторы Альфа-адреномиметики Анаболические стероиды Анальгетики неопиоидные Анальгетики неопиоидные комбинированные Анальгетики опиоидные Анальгетики со спазмолитическим действием Анатоксины Антагонисты недеполяризующих миорелаксантов Антагонисты половых гормонов Антиагреганты Антибиотики аминогликозиды Антибиотики карбапенемы Антибиотики линкозамиды Антибиотики макролиды Антибиотики монобактамы Антибиотики оксазолидиноны Антибиотики пенициллины Антибиотики полимиксины Антибиотики полипептиды Антибиотики производные аминосалициловой кислоты Антибиотики производные фосфоновой кислоты Антибиотики разных групп Антибиотики рифамицины Антибиотики тетрациклины Антибиотики хлорамфениколы Антибиотики цефалоспорины Антигеморрагические активаторы образования тромбопластина Антигеморрагические ингибиторы фибринолиза Антигеморрагические препараты витамина К Антигестаген Антидепрессанты Антидоты Антикоагулянты Антиметаболиты Антисептики широкого спектра действия местные БАД гепатопротекторы БАД для ЦНС БАД для беременных и кормящих БАД для больных диабетом БАД для детей БАД для желудка БАД для женского здоровья БАД для зрения БАД для кожи, волос, ногтей БАД для коррекции метаболических процессов БАД для мочеполовой системы БАД для опорно-двигательного аппарата БАД для повышения иммунитета БАД для похудения БАД для регуляции потенции БАД для регуляции сперматогенеза БАД для укрепления сосудов БАД для улучшения мозговой деятельности БАД желчегонные БАД кардиотонические БАД комплексные для мужчин БАД общетонизирующие БАД омега кислоты БАД от воспаления и боли в горле БАД от геморроя БАД от кашля БАД от похмелья БАД от табакокурения БАД от укачивания БАД при алкогольной зависимости БАД при климаксе БАД при простуде БАД пробиотики и пребиотики БАД противогельминтные БАД противодиарейные БАД растительные масла БАД слабительные БАД содержащие глутатион БАД уменьшающие метеоризм БАД успокаивающие БАД фиточаи БАД целебные грибы БАД энтеросорбенты Бактериофаги Бета-адреноблокаторы Блокаторы М1 холинорецепторов Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов системные Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов Блокаторы кальциевых каналов Вазадилататоры периферические Вакцины ГКС для ингаляций ГКС системные Гепатопротекторы Гепатопротекторы гомеопатические Гепатопротекторы растительные Гестагены Гомеопатические средства в дерматологии Гомеопатические средства в кардиологии Гомеопатические средства для женского здоровья Гомеопатические средства иммуномодуляторы Гомеопатические средства от укачивания Гомеопатические средства против геморроя Гомеопатические средства противоклимактерические Гомеопатические средства седативные Гомеопатические средства системные Гомеопатические средства хондропротекторы Диуретики Иммуноглобулины Иммунодепресанты Иммуномодуляторы бактериального происхождения Иммуномодуляторы гомеопатические Иммуномодуляторы животного происхождения Иммуномодуляторы индукторы синтеза интерферонов Иммуномодуляторы интерфероны Иммуномодуляторы растительного происхождения Иммуномодуляторы синтетического происхождения Иммуномодуляторы ферментного происхождения Ингибиторы протеинтирозинкиназы Ингибиторы протоновой помпы Ингибиторы секреции пролактина Ингибиторы синтеза половых гормонов Ингибиторы холинэстеразы Интерфероны и интерлейкины Контрацептивы гормональные регулярные Контрацептивы гормональные экстренные Контрацептивы местные Лекарственные травы Мидриатики Миорелаксанты Моноклональные антитела НПВС местные НПВС наружные НПВС с местнораздражающим действием НПВС системные Нейролептики Препараты антитиреоидные Препараты гормонов гипофиза Препараты гормонов коры надпочечников Препараты гормонов паращитовидной железы Препараты гормонов поджелудочной железы Препараты гормонов щитовидной железы Препараты йода Препараты половых гормонов в онкологии Препараты половых гормонов для ЗГТ системные Препараты половых гормонов женские Препараты половых гормонов местные Препараты половых гормонов мужские Препараты содержащие гормоны щитовидной железы и йод Пробиотики и пребиотики Производное хиноксалина Производные 8-оксахинолина Производные нитрофурана Производные сульфаниламида Производные хинолона Протекторы слизистой желудка и кишечника Противоопухолевые антибиотики Растворы декстрозы (глюкозы), фруктозы Растворы для ингаляций Растворы кардиоплегические Растворы солевые Сборы Соки Средства алкилирующие Средства аналептические Средства антацидные Средства антиаллергические гомеопатические Средства антиаллергические системные Средства антиангинальные Средства антианемические Средства антианемические для лечебного питания Средства антианемические препараты железа Средства антиаритмические Средства антимикробные комбинированные Средства антисептические в офтальмологии Средства бронхолитические Средства бронхолитические с противокашлевым действием Средства влияющие на азотистый обмен Средства влияющие на ренин-ангиотензивную систему Средства гемостатические наружные Средства гипертензивные Средства гипогликемические Средства гиполипидемические Средства гипотензивные Средства гипотензивные комбинированные Средства гомеопатические в дерматологии Средства гомеопатические в отоларингологии Средства гомеопатические в пульмонологии Средства гомеопатические в урологии Средства гомеопатические для лечения ЖКТ Средства диагностические прочие Средства для анестезии местные Средства для анестезии системные Средства для восстановления микрофлоры влагалища Средства для диализа, гемофильтрации Средства для коррекции водно-электролитного баланса Средства для коррекции гиперкалиемии Средства для коррекции гиперкальцемии Средства для коррекции побочных эффектов терапии Средства для лечения ВИЧ-инфекции Средства для лечения ДГПЖ Средства для лечения алкогольной зависимости Средства для лечения алопеции Средства для лечения асфиксии новорожденных Средства для лечения болезни Крона и НЯК Средства для лечения воспаления и боли в горле Средства для лечения гипотрихоза Средства для лечения деменции, болезни Альцгеймера Средства для лечения диабетической полиневропатии Средства для лечения заболеваний уха Средства для лечения инфекций мочевыводящих путей Средства для лечения коликов у детей Средства для лечения липосомальных болезней Средства для лечения мигрени Средства для лечения мигрени гомеопатические Средства для лечения молочных желез Средства для лечения наркотической зависимости Средства для лечения никотиновой зависимости Средства для лечения ожирения Средства для лечения опиоидной зависимости Средства для лечения простатита Средства для лечения псориаза наружные Средства для лечения псориаза системные Средства для лечения рассеяного склероза Средства для лечения рубцов Средства для лечения синдрома дефицита внимания Средства для лечения синуситов Средства для лечения сухости кожи Средства для лечения тромбоцитемии Средства для лечения угревой сыпи наружные Средства для лечения угревой сыпи системные Средства для лечения чесотки Средства для лечения эректильной дисфункции Средства для наркоза Средства для нормализации сна Средства для парентерального питания Средства для поверхностной анестезии в офтальмологии Средства для растворения камней в желчном пузыре Средства для растворения камней в мочевыводящих путях Средства для растворения, разведения препаратов Средства для регуляции моторики и тонуса ЖКТ Средства для снятия симптомов простуды гомеопатические Средства для снятия симптомов простуды местные Средства для снятия симптомов простуды системные Средства для увлажнения и защиты роговицы Средства для увлажнения, очищения, защиты слизистой носа Средства для улучшения мозгового кровообращения Средства для улучшения мозгового метаболизма Средства для фосфорно-кальциевого обмена, лечение остеопороза Средства других групп с противоопухолевой активностью Средства желчегонные Средства иммуностимулирующие в оториноларингологии местные Средства кардиотонические Средства комбинированные противоязвенные Средства комплексной гемостатической терапии Средства комплексные для лечения заболеваний ЖКТ Средства муколитические и отхаркивающие Средства муколитические и отхаркивающие растительные Средства неспиртовые растительные широкого применения Средства от гайморита Средства от геморроя с кровоостанавливающим действием Средства от геморроя с противовоспалительным действием Средства от недержания мочи Средства от педикулеза Средства от укачивания Средства от храпа Средства парамагнитные контрастные Средства плазмозамещающие Средства повышающие аппетит Средства при астенических состояниях Средства при заболеваниях паращитовидных желез Средства при легочной гипертензии Средства при нарушении венозного кровообращения системные Средства при функциональных нарушениях менструального цикла Средства применяемые при нарушениях сперматогенеза Средства применяемые при фотохимиотерапии Средства природного происхождения Средства противовирусные растительные системные Средства противовирусные системные Средства противовоспалительные, регенерирующие в дерматологии Средства противогельминтные Средства противоглаукомные Средства противогрибковые системные Средства противодиарейные Средства противокатарактные Средства противокашлевые Средства противоклимактерические гормональные Средства противоклимактерические негормональные Средства противомикробные в гинекологии местные Средства противомикробные комбинировааные в гинекологии Средства противомикробные, ранозаживляющие в стоматологии Средства противоопухолевые прочие Средства противоопухолевые соединения платины Средства противопаркинсонические Средства противоподагрические Средства противопротозойные Средства противорвотные Средства противосудорожные Средства противотуберкулезные Средства разных групп при заболеваниях органов дыхания Средства регулирующие метаболизм Средства рентгеноконтрастные Средства с ГКС антибиотиком противогрибковым в дерматологии Средства с ГКС в дерматологии Средства с ГКС в офтальмологии Средства с ГКС и антибиотиками в дерматологии Средства с ГКС и антибиотиками в офтальмологии Средства с ГКС назальные Средства с НПВС в офтальмологии Средства с НПВС и ГКС в офтальмологии Средства с антиаллергическим действием в дерматологии Средства с антиаллергическим действием в офтальмологии Средства с антиаллергическим действием назальные Средства с антибиотиками в дерматологии Средства с антибиотиками в офтальмологии Средства с антибиотиками назальные Средства с антитромбическим действием наружные Средства с вяжущим и подсушивающим действием Средства с дезинтоксикационным действием парентеральные Средства с обезболивающим действием в стоматологии Средства с прижигающим и мумифицирующим действием Средства с протеолитическим действием наружные Средства с противовирусным действием в гинекологии местные Средства с противовирусным действием в дерматологии Средства с противовирусным действием в офтальмологии Средства с противогрибковым действием в гинекологии местные Средства с противогрибковым действием в дерматологии Средства с противогрибковым действием в стоматологии Средства седативные Средства седативные растительные Средства слабительные местные Средства слабительные растительные Средства слабительные с осмотическим действием Средства слабительные стимулирующие моторику ЖКТ Средства сосудосуживающие в офтальмологии Средства сосудосуживающие назальные Средства спазмолитические растительные Средства спиртовые растительные Средства стимулирующие ЦНС Средства стимулирующие гемопоэз Средства стимулирующие лактацию Средства стимулирующие секрецию желудочного сока Средства улучшающие метаболизм и регенерацию тканей глаза Средства улучшающие метаболизм миокарда Средства улучшающие периферическое кровообращение Средства уменьшающие метеоризм Средства ферментные Средства, повышающие сократительную активность миометрия Средства, снижающие сократительную активность миометрия Стабилизаторы мембран тучных клеток системные Сыворотки Транквилизаторы Тромболитики Фитопрепараты, гомеопатия при заболеваниях щитовидной железы Хондропротекторы наружные Хондропротекторы системные Цитокины Экстемпоральный Энтеральное питание Энтеросорбенты
Бандажи до и послеродовые Белье для беременных и кормящих Детское питание Диетическое питание для детей Игрушки Каши для детей Кисели для детей Минеральная вода для детей Молокоотсосы и комплектующие Напитки для детей Печенье, батончики, хлебцы для детей Подгузники и пеленки для детей Предметы и аксессуары для кормления Предметы ухода для мам Предметы ухода за ребенком Приборы для мам и малышей Пюре мясные для детей Пюре овощные для детей Пюре рыбные для детей Пюре фруктовые для детей Салфетки влажные для детей Смеси молочные для детей Средства для купания детей Средства при прорезывании зубов Средства солнцезащитные для детей Средства ухода для беременных и кормящих Средства ухода за грудью Средства ухода за детьми Стерилизаторы Супы для детей Термометры для воды Чаи для детей Чай и напитки для кормящих матерей
Подарочная упаковка Средства для промывания глаз Средства для увлажнения и восстановления слизистой влагалища Средства от серных пробок Средства от храпа Удалители клещей для животных Аптечки мамы и ребенка Аптечки первой помощи автомобильные Аптечки первой помощи для дома Аптечки первой помощи общего назначения Бандажи для тазобедренного сустава Бандажи корсеты согрев фиксирующие для позвоночника Бандажи корсеты фиксирующие для позвоночника Бандажи ортезы для верхней конечности Бандажи ортезы для нижней конечности Бандажи ортезы для шейного отдела Бандажи послеоперационные Бандажи противогрыжевые Банки вакуумные Бахилы Белье антицеллюлитное Белье корректирующее фигуру Белье с противогрибковыми свойствами Беруши Бинты гипсовые Бинты когезивные и для фиксации повязок Бинты марлевые Бинты трубчатые Бинты эластичные Больничное белье Браслеты акупунктурные Ванна и комплектующие для больного Вата и изделия из ваты Вестибулярные пластинки Внутриматочные спирали Гели и смазки Гольфы компрессионные Грелки и кружки Грелки солевые Губки кровоостанавливающие Жгуты кровоостанавливающие Зимоходы Иглы Изделия для протезирования Калоприемники и комплектующие Канюли Катетеры Фолея Катетеры инъекционные Катетеры урологические Клеенки Колготки компрессионные Кольца маточные Контактные линзы ежедневные Контактные линзы многоразовые Контейнеры для сбора анализов Контейнеры прочие Корректоры осанки Корректоры синовиальной жидкости Костыли и комплектующие Кресло-коляски и комплектующие Кровать для больного Круги подкладные Марля Маски одноразовые Маски одноразовые для детей Массажеры аппликаторы, аппликаторы кузнецова Массажеры интимные Массажеры механические Материалы с антибактериальным действием Материалы с кровооставливающим действием Материалы с обезболивающим действием Материалы с охлаждающим свойством Материалы с противовоспалительными свойствами Материалы с разогревающими свойствами Материалы с ранозаживляющими свойствами Медицинские инструменты Мочеприемники Напальчники Ортопедические матрацы Ортопедические подушки Ортопедические подушки для детей Перчатки резиновые и латексные Пессарии акушерские Пипетки Пластыри для фиксации повязок Пластыри и наборы Пластыри от мозолей Пластыри с косметическими и другими действиями Пластыри с противопростудным действием Повязки адгезивные Повязки глазные Повязки для лечения рубцов Повязки пластырного типа Поильники Предметы одежды защитные Презервативы Приспособления для фиксации положения больного Противопролежневые системы, матрацы Пузыри Растворы для ухода за линзами Резиновые изделия Рукава компрессионные Салфетки и перевязочные пакеты Салфетки спиртовые Системы для переливания крови и растворов Согревающие изделия для суставов Согревающие изделия для тела Спортивные аксессуары Спринцовки и аспираторы Стаканчики Судна, утки Таблетницы Термобелье Тесты на алкоголь Тесты на беременность Тесты на наркотики Тесты на овуляцию Тесты прочие Трейнеры Трости и комплектующие Трубки газоотводные Трубки и зонды Туалет для больного Фильтры для носа Ходунки и комплектующие Часы песочные Чулки компрессионные Шпатели Шприц-ручки и помпы Шприцы Эспандеры
Браслеты акупунктурные Алкотестеры Анализаторы крови Анализаторы состава тела и весы Глюкометры Комплектующие для ингаляторов Комплектующие к алкотестерам Комплектующие к глюкометрам Комплектующие к тонометрам, стетоскопы Массажеры с излучением Массажеры электрические Приборы для здоровья прочие Приборы для ингаляций компрессионные Приборы для ингаляций механические Приборы для ингаляций ультразвуковые Приборы для косметологии Термометры безртутные Термометры для быта Термометры инфракрасные Термометры ртутные Термометры электронные Тест-полоски к анализаторам крови Тест-полоски к глюкометрам Тонометры автоматические Тонометры механические Тонометры на запястье Тонометры полуавтоматические Тренажеры Увлажнители и очистители воздуха Физиотерапевтические приборы Фильтры для воды Шагомеры
По названию, например Нурофен, Детский крем, Арбидол
Ваш город ?

Валсартан-СЗ таб ппо 80мг №30

Производитель
Северная Звезда НАО
Страна производства
Россия
Действующее вещество
Валсартан
Все характеристики
Краткое описание
Ангиотензина II рецепторов антагонист
 
Где купить
По заданным параметрам аптеки не найдены
Адрес
Время работы, телефон
Цены
Инструкция по применению
Характеристики
Северная Звезда НАО
Производитель
Россия
Страна производства
Валсартан
Действующее вещество
Краткое описание
Ангиотензина II рецепторов антагонист
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые с риской. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета
Фармакокинетика
Всасывание После приема препарата внутрь максимальная концентрация (Сmах) валсартана в плазме крови достигается в течение 2-4 часов. Средняя абсолютная биодоступность 23 %. При применении валсартана с пищей площадь под кривой quot;концентрация-времяquot; (AUC) уменьшается на 48 %, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата, концентрация валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно принимать независимо от времени приема пищи. Распределение Объем распределения (Vd) валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие выраженного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94 - 97 %), преимущественно с альбуминами. Метаболизм Валсартан не подвергается существенной биотрансформации, только около 20 % принятой внутрь дозы выводится в виде метаболитов. Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее чем 10 % от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен. Выведение Валсартан выводится двухфазно: ?-фаза с периодом полувыведения (Т1/2?) менее 1 часа и ?-фаза с Т1/2? - около 9 часов. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде через кишечник (около 83 %) и почками (около 13 %). После внутривенного введения, плазменный клиренсвалсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 0,62 л/ч (около 30 % общего клиренса). Т1/2 валсартана составляет 6 часов. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты с ХСН У данной категории пациентов время достижения Сmах и Т1/2 сходны с таковыми у здоровых добровольцев. Повышение AUC и Сmах прямо пропорционально увеличению дозы препарата (с 40 мг до 160 мг 2 раза). Фактор кумуляции составляет в среднем 1,7. При приеме внутрь клиренс валсартана составил приблизительно 4,5 л/час. Возраст пациентов с ХСН не оказывал влияния на клиренс валсартана. Пациенты в возрасте старше 65 лет У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет системная биодоступность валсартана выше таковой у пациентов молодого возраста, однако, не имеет клинического значения. Пациенты с нарушениями функции почек Корреляция между функцией почек и системной биодоступностью валсартана отсутствует. У пациентов с нарушениями функции почек и скоростью клубочковой фильтрации более 10 мл/мин коррекции дозы препарата не требуется. В настоящее время не имеется данных о применении у пациентов, находящихся на гемодиализе. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно. Пациенты с нарушениями функции печени У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени отмечается повышение биодоступности (AUC) валсартана в два раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалось. Пациенты от 6 до 18 лет Фармакокинетические свойства валсартана у детей и подростков от 6 до 18 лет не отличаются от фармакокинетических свойств валсартана у пациентов старше 18 лет.
Фармакологическое действие
Валсартан - активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1 которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Следствием блокады АТ1 - рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2 - рецепторы. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ1 - рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина. Сравнение валсартана с ингибитором АПФ демонстрирует, что частота развития сухого кашля достоверно (р lt; 0,05) ниже у пациентов, принимающих препарат, чем у пациентов, принимающих ингибитор АПФ (2,6 % против 7,9 %, соответственно). В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это нежелательное явление (НЯ) отмечается в 19,5 % случаев, а при лечении тиазидным диуретиком - в 19,0 % случаев, - в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдается в 68,5 % случаев (р lt; 0,05). Применение при артериальной гипертензии у пациентов старше 18 лет При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС). После применения внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия наблюдается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 ч, сохраняющееся более 24 часов. При повторном применении препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель, и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае одновременного применения препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Резкое прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими НЯ. У пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и нефропатией, принимающих валсартан в дозе 160 -320 мг, отмечается значительное снижение протеинурии (36 - 44 %). Применение после острого инфаркта миокарда у пациентов старше 18 лет При применении препарата в течение 2-х лет у пациентов, которые начали принимать в период от 12 ч до 10 дней после перенесенного острого инфаркта миокарда (осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка), снижаются показатели общей смертности, сердечно-сосудистой смертности и увеличивается время до первой госпитализации по поводу обострения течения хронической сердечной недостаточности, повторного инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца и инсульта (без летального исхода). Профиль безопасности валсартана у пациентов с острым инфарктом миокарда сходен с таковым при других состояниях. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у пациентов старше 18 лет При применении валсартана (в средней суточной дозе 254 мг) в течение 2-х лет у пациентов с ХСН II (62 %), III (36 %) и IV (2 %) функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 40 % и внутренним диастолическим диаметром ЛЖ более 2,9 см/м2, получающих стандартную терапию, включая ингибиторы АПФ (93 %), диуретики (86 %), дигоксин (67 %) и бета-адреноблокаторы (36 %) отмечается достоверное снижение (на 27,5 %) риска госпитализации по поводу обострения течения ХСН. У пациентов, не получавших ингибиторы АПФ, отмечается значительное снижение показателя общей смертности (на 33 %), сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, связанной с ХСН (время до наступления первого сердечно-сосудистого события), которые оцениваются по следующим показателям: смерть, внезапная смерть с проведением реанимации, госпитализация по поводу обострения течения ХСН, внутривенное введение инотропных или сосудорасширяющих препаратов в течение 4 или более часов без госпитализации (на 44 %). В группе пациентов, получающих ингибиторы АПФ (без бета-адреноблокаторов), на фоне лечения валсартаном не наблюдается снижения показателя общей смертности, однако уменьшаются показатели сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, связанной с ХСН на 18,3 %. В целом применение валсартана приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу ХСН, замедлению прогрессирования ХСН, улучшению функционального класса ХСН по классификации NYHA, увеличению фракции выброса левого желудочка, а также уменьшению выраженности признаков и симптомов сердечной недостаточности и улучшению качества жизни по сравнению с плацебо. Применение у пациентов старше 18 лет с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития сахарного диабета у данной категории пациентов. Валсартан не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда и ишемических атак без летального исхода, на госпитализации по причине сердечной недостаточности или нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации, у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и артериальной гипертензией, отличающихся по возрасту, полу и расовой принадлежностью. У пациентов, получающих валсартан, риск развития микроальбуминурии был достоверно ниже, чем у пациентов, не получающих данную терапию. Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартану пациентов с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе 80 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 160 мг. Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при артериальной гипертензии У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД. При применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в течение 2 недель, и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.
Показания
Взрослые - Артериальная гипертензия. - Хроническая сердечная недостаточность (II - IV функциональный класс по классификации NYHA), у взрослых пациентов, получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами из следующих фармакотерапевтических групп: диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек. - Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики. Дети и подростки - Артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. - Беременность, период грудного вскармливания. - Тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), билиарный цирроз и холестаз. - Возраст до 6 лет - по показанию артериальная гипертензия, до 18 лет - по другим показаниям. Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. С осторожностью: Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, либо ангионевротическим отеком на фоне предшествующей терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) или ингибиторами АПФ. Принимать с осторожностью при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, первичном гиперальдостеронизме, при соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли; при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота); у пациентов с КК менее 10 мл/мин, у пациентов в возрасте от 6 до 18 лет и КК менее 30 мл/мин, в том числе находящихся на гемодиализе, с легкими и умеренными нарушениями функции печени билиарного и небилиарного генеза без явлений холестаза, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III-IV функционального класса (по NYHA), функция почек которых зависит от состояния РААС, митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, а также у пациентов после трансплантации почки. С осторожностью осуществлять одновременное применение АРА II, включая препарат Валсартан-СЗ, с другими средствами, ингибирующими ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), такими как ингибиторы АПФ или алискирен. Не рекомендуется применять препарат Валсартан-СЗ одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине. Беременность и лактация: Как и любой другой препарат, оказывающий влияние на РААС, препарат Валсартан-СЗ не должен применяться у женщин, планирующих беременность. При назначении любого препарата, воздействующего на РААС, врачу следует проинформировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности этих препаратов во время беременности. Как любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, препарат Валсартан-СЗ не должен применяться при беременности. Учитывая механизм действия АРА II, нельзя исключить риск для плода. Действие ингибиторов АПФ (препаратов, также оказывающих влияние на РААС) на плод, в случае их применения во втором и третьем триместре беременности, может приводить к его повреждению и гибели. По ретроспективным данным при применении ингибиторов АПФ в первом триместре беременности повышается риск рождения детей с врожденными дефектами. Имеются сообщения о самопроизвольных абортах, олигогидрамнионе и нарушениях функции почек у новорожденных, матери которых во время беременности по неосторожности принимали валсартан. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Валсартан-СЗ, следует отменить лечение как можно быстрее. Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком. Поэтому не следует применять препарат в период грудного вскармливания. Отсутствуют данные о влиянии препарата на фертильность человека. При исследовании на животных не наблюдалось эффектов воздействия валсартана на фертильность.
Способ применения и дозы
Таблетки принимать внутрь, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, запивая водой. Взрослые Артериальная гипертензия Препарат может быть назначен в дозе 40 мг, 80 мг, 160 мг, 320 мг. Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-СЗ составляет 80 мг 1 раз в сутки, вне зависимости от расовой принадлежности, возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект отмечается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект развивается через 4 недели. Тем пациентам, у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа, суточная доза препарата Валсартан-СЗ может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг или необходимо дополнительно применять диуретические средства. Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-СЗ составляет 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата следует постепенно увеличить в течение как минимум 2 недель до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых диуретиков. Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда Лечение следует начинать в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии препаратом Валсартан-СЗ. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата Валсартан-СЗ в период титрования. В случае развития артериальной гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями, или нарушений функции почек следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. Оценка состояния пациентов, в период после перенесенного инфаркта миокарда, должна включать оценку функции почек. Дети и подростки Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан-СЗ у детей и подростков от 6 до 18 лет составляет 40 мг при массе тела ребенка менее 35 кг и 80 мг при массе тела ребенка более 35 кг. Дозу рекомендовано корректировать с учетом снижения АД. Максимальные рекомендованные суточные дозы отражены в таблице ниже. Применение более высоких доз не рекомендовано. Масса тела Максимальная рекомендованная суточная доза ? 8 кг lt; 35 кг 80 мг ? 35 кг lt; 80 кг 160 мг ? 80 кг lt; 160 кг 320 мг Хроническая сердечная недостаточность и перенесенный острый инфаркт миокарда Препарат Валсартан-СЗ не рекомендован для лечения хронической сердечной недостаточности и после перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов младше 18 лет. Пациенты в возрасте старше 65 лет У пожилых пациентов коррекции дозы препарата не требуется. Пациенты с нарушениями функции почек У пациентов с нарушениями функции почек, коррекции дозы препарата не требуется. В настоящее время нет данных о применении препарата у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин. Пациенты с нарушениями функции печени Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг.
Побочные действия
У пациентов с артериальной гипертензией в контролируемых клинических исследованиях частота нежелательных явлений была сравнима с плацебо. Отсутствуют данные о зависимости частоты какого-либо из нежелательных явлений от дозы или продолжительности лечения, а также пола, возраста или расовой принадлежности. Профиль безопасности препарата Валсартан-СЗ у пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 18 лет не отличается от профиля безопасности валсартана у взрослых пациентов. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались в ходе клинических исследований, а также при применении препарата в клинической практике. Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: quot;очень частоquot; (?1/10), quot;частоquot; (?1/100, lt;1/10), quot;нечастоquot; (?1/1000, lt;1/100), quot;редкоquot; (?1/10000, lt;1/1000), quot;очень редкоquot; (lt; 1/10000), включая отдельные сообщения. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности. Для всех нежелательных явлений, выявленных в клинической практике и при анализе лабораторных показателей (частоту развития которых установить невозможно) использовалась градация quot;частота неизвестнаquot;. Пациенты с артериальной гипертензией Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - снижение гемоглобина, гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - боли в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвест¬на - нарушение функции печени, включая повышение концентрации билирубина в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд; частота неизвестна - буллезный дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - нарушения функции почек, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - повышенная утомляемость. Также в ходе клинических исследований у пациентов с артериальной гипертензией наблюдались следующие нежелательные явления, причинно- следственная связь которых с приемом препарата не установлена: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, бессонница, снижение либидо, тошнота, периферические отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции. Пациенты, получающие препарат Валсартан-СЗ после перенесенного острого инфаркта миокарда и/ил и при ХСН Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкалиемия; частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, постуральное головокружение; нечасто - обморок, головная боль. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Нарушения со стороны сердца: нечасто - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности. Нарушения со стороны сосудов: часто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; частота неизвестна - васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: нечасто - кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвест¬на - нарушение функции печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - кожная сыпь, зуд, буллезный дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - рабдомиолиз, частота неизвестна - миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек; нечасто - острая почечная недостаточность, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; частота неизвестна - повышение содержания азота мочевины в плазме крови. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - астения, повышенная утомляемость. Также в ходе клинических исследований у пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда и/или при ХСН наблюдались следующие нежелательные явления, причинно-следственная связь которых с приемом препарата не установлена: артралгия, боль в животе, боль в спине, астения, бессонница, снижение либидо, нейтропения, периферические отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: при передозировке препарата Валсартан-СЗ основным проявлением является выраженное снижение АД, которое может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку. Лечение: симптоматическое, характер которого зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. При случайной передозировке следует вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) или провести промывание желудка. В случае возникновения выраженного снижения АД в качестве терапии необходимо внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида, пациента следует уложить, приподняв ноги, на необходимый для терапии период времени, принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая регулярный контроль деятельности сердца и дыхательной системы, объема циркулирующей крови (ОЦК) и количества выделяемой мочи.
Лекарственное взаимодействие
Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствуют клинически значимые взаимодействия со следующими лекарственными средствами: циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, гидрохлоротиазидом, амлодипином, глибенкламидом. Двойная блокада РААС при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая препарат Валсартан-СЗ, с другими средствами, оказывающими влияние на РААС, связано с повышенной частотой развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек по сравнению с монотерапией. Рекомендуется проводить контроль артериального давления, функции почек и содержания электролитов у пациентов, принимающих препарат Валсартан-СЗ и другие лекарственные средства, оказывающие влияние на РААС. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) При применении валсартана одновременно с НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) возможно уменьшение его антигипертензивного действия. При применении антагонистов рецепторов ангиотензина II одновременно с НПВП возможно ухудшение функции почек и увеличение содержания калия в плазме крови. При необходимости одновременного применения валсартана и НПВП до начала лечения необходимо провести оценку функции почек и коррекцию нарушений водноэлектролитного баланса. Белки-переносчики По результатам исследования in vitro на культурах печени валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибитором белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Сmах и AUC). Препараты лития При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II отмечалось обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и усиление, в связи с этим, токсических проявлений, поэтому рекомендуется проводить контроль содержания лития в сыворотке крови. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Валсартан-СЗ и диуретиками. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (в т. ч. спиронолактона, эплеренона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, а также других препаратов, способных увеличивать содержание калия (например, гепарин и др.), может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови, и у пациентов с сердечной недостаточностью к увеличению концентрации креатинина сыворотки крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность. У детей и подростков артериальная гипертензия часто связана с нарушением функции почек. Рекомендовано с осторожностью применять валсартан одновременно с другими препаратами, влияющими на РААС, у пациентов данной категории, т. к. это может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Следует проводить регулярный контроль функции почек и содержания калия в сыворотке крови у пациентов данной группы.
Особые указания
Пациенты с нарушением функции почек Следует избегать одновременного применения АРА II, включая Валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ lt; 30 мл/мин). Гиперкалиемия При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови. Трансплантация почки Данных по безопасности применения препарата Валсартан-СЗ у пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет. Дефицит в организме натрия и/или снижение ОЦК У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения препаратом может развиваться артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими проявлениями. Перед началом лечения препаратом Валсартан-СЗ следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или восполнить ОЦК, в том числе, путем уменьшения дозы диуретика. Стеноз почечной артерии Применение препарата коротким курсом у пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза артерии единственной почки, не приводит к сколько-нибудь существенному изменению показателей почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако, учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей. Первичный гиперальдостеронизм Препарат неэффективен для лечения артериальной гипертензии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, поскольку у данной категории пациентов не отмечается активация РААС. ХСН/период после перенесенного инфаркта миокарда У пациентов с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда, начинающих лечение препаратом Валсартан-СЗ, часто отмечается некоторое снижение АД, в связи с чем, рекомендуется контроль АД в начале терапии. При условии соблюдения рекомендаций по режиму дозирования обычно не возникает необходимости отмены препарата Валсартан-СЗ по причине артериальной гипотензии. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек. Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны нарушения функции почек. У пациентов с ХСН III-IV функционального класса по классификации NYHA, функция почек которых зависит от состояния РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в редких случаях развитием острой почечной недостаточности и/или летальным исходом. Поэтому у данных категорий пациентов перед применением препарата Валсартан-СЗ, а также периодически во время лечения препаратом, необходимо проводить оценку функции почек. Комбинированная терапия при артериальной гипертензии При артериальной гипертензии препарат Валсартан-СЗ может применяться в монотерапии, а так же совместно с другими гипотензивными средствами, в частности, с диуретиками. Комбинированная терапия в период после перенесенного инфаркта миокарда Возможно применение препарата Валсартан-СЗ в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми после перенесенного инфаркта миокарда, а именно тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. У данной категории пациентов не рекомендуется применять препарат Валсартан-СЗ одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине. Комбинированная терапия при ХСН При ХСН препарат Валсартан-СЗ может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими средствами - диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. У данной категории пациентов не рекомендуется применение тройной комбинированной терапии ингибитором АПФ, бета-адреноблокатором и препаратом Валсартан-СЗ. Ангионевротический отек, включая отек Квинке Ангионевротический отек, в том числе отек гортани и голосовых связок, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или отек языка, встречался у пациентов, получавших валсартан, у некоторых из этих пациентов ранее возникал отек ангионевротический на фоне приема других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ. Прием препарата Валсартан-СЗ в случае развития ангионевротического отека должен быть немедленно отменен, возобновление приема препарата Валсартан-СЗ запрещено. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: Поскольку на фоне терапии препаратом возможно развитие таких нежелательных явлений как головокружение или обморок, пациентам, принимающим препарат Валсартан-СЗ, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте.
Навигация
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.
© 2023—2025 Все права защищены.
Адрес
Архангельск, ул. Папанина, д. 19 (вход в здание со стороны автоцентра «Тойота»)
Приемная Генерального директора
Телефон+7 (8182) 63-60-31
Факс+7 (8182) 68-66-71
Эл. почтаoffice@aptekaf.ru
Сделано в Артиле