Справочная служба
8182483-083
Адрес
Архангельск, ул. Папанина, д. 19 (вход в здание со стороны автоцентра «Тойота»)
Приемная Генерального директора
Телефон+7 (8182) 63-60-31
Факс+7 (8182) 68-66-71
Эл. почтаoffice@aptekaf.ru
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.
БАД содержащие витамин C БАД содержащие витамин D3 БАД содержащие витамин D3+K2 БАД содержащие витамин E БАД содержащие витамин K2 БАД содержащие витамины группы B БАД содержащие железо БАД содержащие йод БАД содержащие коллаген БАД содержащие коэнзим Q10 БАД содержащие лактазу БАД содержащие лецитин БАД содержащие медь БАД содержащие селен БАД содержащие таурин БАД содержащие цинк Поливитаминные средства БАД витаминно-минеральные комплексы БАД витамины БАД витамины для больных диабетом БАД витамины, макро и микроэлементы для детей БАД гематогены БАД макро и микроэлементы БАД содержащие кальций БАД содержащие магний Витамин A Витамин C Витамин D3 Витамин E Витамин F Витамин PP Витаминные комплексы 45+ Витаминные комплексы ОМЕГА кислот Витаминные комплексы для беременных и кормящих Витаминные комплексы для больных диабетом Витаминные комплексы для взрослых Витаминные комплексы для глаз Витаминные комплексы для детей Витаминные комплексы для кожи, волос, ногтей Витаминные комплексы для мужчин Витаминные комплексы для сердечно-сосудистой системы Витаминные комплексы для тинейджеров Витамины группы B внутренние Витамины группы B для инъекций Витамины прочие Макро и микроэлементы в комбинациях Поливитаминное средство растительного происхождения Препараты кальция Препараты магния
Автозагар Аксессуары для ароматерапии Аксессуары для волос Аксессуары для макияжа Аксессуары для маникюра и педикюра Антисептические средства для рук Аромакосметика Аромасвечи Базовые косметические масла Декоративная косметика Краски для волос Лаки для ногтей Лечебная косметика, декоративная косметика Лечебная косметика, косметика для детей Лечебная косметика, косметика для мужчин Лечебная косметика, средства для волос Лечебная косметика, средства для лица Лечебная косметика, средства для тела Лечебная косметика, средства солнцезащитные Лечебно-косметические средства антисептические Лечебно-косметические средства для глаз Лечебно-косметические средства для косметологии Лечебно-косметические средства для лечения кожных заболеваний Лечебно-косметические средства для лечения мастопатии Лечебно-косметические средства для лечения рубцов Лечебно-косметические средства для лечения угревой сыпи Лечебно-косметические средства для массажа Лечебно-косметические средства для полости рта Лечебно-косметические средства для промывания носа Лечебно-косметические средства для сосудов и вен Лечебно-косметические средства для суставов и позвоночника Лечебно-косметические средства для увлажнения влагалища Лечебно-косметические средства местнораздражающие Лечебно-косметические средства от геморроя Лечебно-косметические средства от синяков и ушибов Лечебно-косметические средства от сухости глаз Лечебно-косметические средства от сухости кожи Лечебно-косметические средства от храпа Лечебно-косметические средства при заболеваниях уха Лечебно-косметические средства против аллергии Лечебно-косметические средства против ушибов Лечебно-косметические средства противовирусные Лечебно-косметические средства противогрибковые Лечебно-косметические средства противоклимактерические Лечебно-косметические средства противомозольные Лечебно-косметические средства противопростудные Лечебно-косметические средства регенерирующие Лечебно-косметические средства с вяжущим и подсушивающим действием Маски для волос Маски для лица Маски и патчи для глаз Мыло Наборы косметические для волос Наборы косметические для лица Наборы косметические для тела Обертывания маски для тела Парафармацевтика Парфюмерия Парфюмерно-косметические антисептики местные Парфюмерно-косметические средства для вен и сосудов Парфюмерно-косметические средства для восстановления кожи Парфюмерно-косметические средства для горла Парфюмерно-косметические средства от кожных заболеваний Парфюмерно-косметические средства от сухости кожи Парфюмерно-косметические средства против геморроя Парфюмерно-косметические средства против демодекоза в офтальмологии Парфюмерно-косметические средства противопростудные местные Парфюмерно-косметические средства с охлаждающим свойством Подарки, сувениры Приборы для депиляции Средства антицеллюлитные Средства дезодорирования и снижения потливости ног Средства для бритья для мужчин Средства для ванны Средства для глаз Средства для губ Средства для депиляции Средства для душа Средства для загара Средства для массажа Средства для очищения лица Средства для очищения тела Средства для проблемной кожи лица Средства для регенерации кожи Средства для роста волос Средства для снятия лака Средства для удаления бородавок и папиллом Средства для укладки волос Средства основного ухода для волос Средства основного ухода для лица Средства основного ухода для тела Средства от пота для женщин Средства от пота для мужчин Средства от пота универсальные Средства после загара Средства против выпадения волос Средства против себореи, перхоти Средства противомозольные Средства солнцезащитные Средства ухода за лицом для мужчин Средства ухода за ногами Средства ухода за ногтями Средства ухода за руками Средства ухода за телом для мужчин Станки и кассеты для бритья для мужчин Термальная вода Шампуни Шампуни для мужчин Эфирные масла
Аллергены Альфа и Бета-адреноблокаторы Альфа-адреноблокаторы Альфа-адреномиметики Анаболические стероиды Анальгетики неопиоидные Анальгетики неопиоидные комбинированные Анальгетики опиоидные Анальгетики со спазмолитическим действием Анатоксины Антагонисты недеполяризующих миорелаксантов Антагонисты половых гормонов Антиагреганты Антибиотики аминогликозиды Антибиотики карбапенемы Антибиотики линкозамиды Антибиотики макролиды Антибиотики монобактамы Антибиотики оксазолидиноны Антибиотики пенициллины Антибиотики полимиксины Антибиотики полипептиды Антибиотики производные аминосалициловой кислоты Антибиотики производные фосфоновой кислоты Антибиотики разных групп Антибиотики рифамицины Антибиотики тетрациклины Антибиотики хлорамфениколы Антибиотики цефалоспорины Антигеморрагические активаторы образования тромбопластина Антигеморрагические ингибиторы фибринолиза Антигеморрагические препараты витамина К Антигестаген Антидепрессанты Антидоты Антикоагулянты Антиметаболиты Антисептики широкого спектра действия местные БАД гепатопротекторы БАД для ЦНС БАД для беременных и кормящих БАД для больных диабетом БАД для детей БАД для желудка БАД для женского здоровья БАД для зрения БАД для кожи, волос, ногтей БАД для коррекции метаболических процессов БАД для мочеполовой системы БАД для опорно-двигательного аппарата БАД для повышения иммунитета БАД для похудения БАД для регуляции потенции БАД для регуляции сперматогенеза БАД для укрепления сосудов БАД для улучшения мозговой деятельности БАД желчегонные БАД кардиотонические БАД комплексные для мужчин БАД общетонизирующие БАД омега кислоты БАД от воспаления и боли в горле БАД от геморроя БАД от кашля БАД от похмелья БАД от табакокурения БАД от укачивания БАД при алкогольной зависимости БАД при климаксе БАД при простуде БАД пробиотики и пребиотики БАД противогельминтные БАД противодиарейные БАД растительные масла БАД слабительные БАД содержащие глутатион БАД уменьшающие метеоризм БАД успокаивающие БАД фиточаи БАД целебные грибы БАД энтеросорбенты Бактериофаги Бета-адреноблокаторы Блокаторы М1 холинорецепторов Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов системные Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов Блокаторы кальциевых каналов Вазадилататоры периферические Вакцины ГКС для ингаляций ГКС системные Гепатопротекторы Гепатопротекторы гомеопатические Гепатопротекторы растительные Гестагены Гомеопатические средства в дерматологии Гомеопатические средства в кардиологии Гомеопатические средства для женского здоровья Гомеопатические средства иммуномодуляторы Гомеопатические средства от укачивания Гомеопатические средства против геморроя Гомеопатические средства противоклимактерические Гомеопатические средства седативные Гомеопатические средства системные Гомеопатические средства хондропротекторы Диуретики Иммуноглобулины Иммунодепресанты Иммуномодуляторы бактериального происхождения Иммуномодуляторы гомеопатические Иммуномодуляторы животного происхождения Иммуномодуляторы индукторы синтеза интерферонов Иммуномодуляторы интерфероны Иммуномодуляторы растительного происхождения Иммуномодуляторы синтетического происхождения Иммуномодуляторы ферментного происхождения Ингибиторы протеинтирозинкиназы Ингибиторы протоновой помпы Ингибиторы секреции пролактина Ингибиторы синтеза половых гормонов Ингибиторы холинэстеразы Интерфероны и интерлейкины Контрацептивы гормональные регулярные Контрацептивы гормональные экстренные Контрацептивы местные Лекарственные травы Мидриатики Миорелаксанты Моноклональные антитела НПВС местные НПВС наружные НПВС с местнораздражающим действием НПВС системные Нейролептики Препараты антитиреоидные Препараты гормонов гипофиза Препараты гормонов коры надпочечников Препараты гормонов паращитовидной железы Препараты гормонов поджелудочной железы Препараты гормонов щитовидной железы Препараты йода Препараты половых гормонов в онкологии Препараты половых гормонов для ЗГТ системные Препараты половых гормонов женские Препараты половых гормонов местные Препараты половых гормонов мужские Препараты содержащие гормоны щитовидной железы и йод Пробиотики и пребиотики Производное хиноксалина Производные 8-оксахинолина Производные нитрофурана Производные сульфаниламида Производные хинолона Протекторы слизистой желудка и кишечника Противоопухолевые антибиотики Растворы декстрозы (глюкозы), фруктозы Растворы для ингаляций Растворы кардиоплегические Растворы солевые Сборы Соки Средства алкилирующие Средства аналептические Средства антацидные Средства антиаллергические гомеопатические Средства антиаллергические системные Средства антиангинальные Средства антианемические Средства антианемические для лечебного питания Средства антианемические препараты железа Средства антиаритмические Средства антимикробные комбинированные Средства антисептические в офтальмологии Средства бронхолитические Средства бронхолитические с противокашлевым действием Средства влияющие на азотистый обмен Средства влияющие на ренин-ангиотензивную систему Средства гемостатические наружные Средства гипертензивные Средства гипогликемические Средства гиполипидемические Средства гипотензивные Средства гипотензивные комбинированные Средства гомеопатические в дерматологии Средства гомеопатические в отоларингологии Средства гомеопатические в пульмонологии Средства гомеопатические в урологии Средства гомеопатические для лечения ЖКТ Средства диагностические прочие Средства для анестезии местные Средства для анестезии системные Средства для восстановления микрофлоры влагалища Средства для диализа, гемофильтрации Средства для коррекции водно-электролитного баланса Средства для коррекции гиперкалиемии Средства для коррекции гиперкальцемии Средства для коррекции побочных эффектов терапии Средства для лечения ВИЧ-инфекции Средства для лечения ДГПЖ Средства для лечения алкогольной зависимости Средства для лечения алопеции Средства для лечения асфиксии новорожденных Средства для лечения болезни Крона и НЯК Средства для лечения воспаления и боли в горле Средства для лечения гипотрихоза Средства для лечения деменции, болезни Альцгеймера Средства для лечения диабетической полиневропатии Средства для лечения заболеваний уха Средства для лечения инфекций мочевыводящих путей Средства для лечения коликов у детей Средства для лечения липосомальных болезней Средства для лечения мигрени Средства для лечения мигрени гомеопатические Средства для лечения молочных желез Средства для лечения наркотической зависимости Средства для лечения никотиновой зависимости Средства для лечения ожирения Средства для лечения опиоидной зависимости Средства для лечения простатита Средства для лечения псориаза наружные Средства для лечения псориаза системные Средства для лечения рассеяного склероза Средства для лечения рубцов Средства для лечения синдрома дефицита внимания Средства для лечения синуситов Средства для лечения сухости кожи Средства для лечения тромбоцитемии Средства для лечения угревой сыпи наружные Средства для лечения угревой сыпи системные Средства для лечения чесотки Средства для лечения эректильной дисфункции Средства для наркоза Средства для нормализации сна Средства для парентерального питания Средства для поверхностной анестезии в офтальмологии Средства для растворения камней в желчном пузыре Средства для растворения камней в мочевыводящих путях Средства для растворения, разведения препаратов Средства для регуляции моторики и тонуса ЖКТ Средства для снятия симптомов простуды гомеопатические Средства для снятия симптомов простуды местные Средства для снятия симптомов простуды системные Средства для увлажнения и защиты роговицы Средства для увлажнения, очищения, защиты слизистой носа Средства для улучшения мозгового кровообращения Средства для улучшения мозгового метаболизма Средства для фосфорно-кальциевого обмена, лечение остеопороза Средства других групп с противоопухолевой активностью Средства желчегонные Средства иммуностимулирующие в оториноларингологии местные Средства кардиотонические Средства комбинированные противоязвенные Средства комплексной гемостатической терапии Средства комплексные для лечения заболеваний ЖКТ Средства муколитические и отхаркивающие Средства муколитические и отхаркивающие растительные Средства неспиртовые растительные широкого применения Средства от гайморита Средства от геморроя с кровоостанавливающим действием Средства от геморроя с противовоспалительным действием Средства от недержания мочи Средства от педикулеза Средства от укачивания Средства от храпа Средства парамагнитные контрастные Средства плазмозамещающие Средства повышающие аппетит Средства при астенических состояниях Средства при заболеваниях паращитовидных желез Средства при легочной гипертензии Средства при нарушении венозного кровообращения системные Средства при функциональных нарушениях менструального цикла Средства применяемые при нарушениях сперматогенеза Средства применяемые при фотохимиотерапии Средства природного происхождения Средства противовирусные растительные системные Средства противовирусные системные Средства противовоспалительные, регенерирующие в дерматологии Средства противогельминтные Средства противоглаукомные Средства противогрибковые системные Средства противодиарейные Средства противокатарактные Средства противокашлевые Средства противоклимактерические гормональные Средства противоклимактерические негормональные Средства противомикробные в гинекологии местные Средства противомикробные комбинировааные в гинекологии Средства противомикробные, ранозаживляющие в стоматологии Средства противоопухолевые прочие Средства противоопухолевые соединения платины Средства противопаркинсонические Средства противоподагрические Средства противопротозойные Средства противорвотные Средства противосудорожные Средства противотуберкулезные Средства разных групп при заболеваниях органов дыхания Средства регулирующие метаболизм Средства рентгеноконтрастные Средства с ГКС антибиотиком противогрибковым в дерматологии Средства с ГКС в дерматологии Средства с ГКС в офтальмологии Средства с ГКС и антибиотиками в дерматологии Средства с ГКС и антибиотиками в офтальмологии Средства с ГКС назальные Средства с НПВС в офтальмологии Средства с НПВС и ГКС в офтальмологии Средства с антиаллергическим действием в дерматологии Средства с антиаллергическим действием в офтальмологии Средства с антиаллергическим действием назальные Средства с антибиотиками в дерматологии Средства с антибиотиками в офтальмологии Средства с антибиотиками назальные Средства с антитромбическим действием наружные Средства с вяжущим и подсушивающим действием Средства с дезинтоксикационным действием парентеральные Средства с обезболивающим действием в стоматологии Средства с прижигающим и мумифицирующим действием Средства с протеолитическим действием наружные Средства с противовирусным действием в гинекологии местные Средства с противовирусным действием в дерматологии Средства с противовирусным действием в офтальмологии Средства с противогрибковым действием в гинекологии местные Средства с противогрибковым действием в дерматологии Средства с противогрибковым действием в стоматологии Средства седативные Средства седативные растительные Средства слабительные местные Средства слабительные растительные Средства слабительные с осмотическим действием Средства слабительные стимулирующие моторику ЖКТ Средства сосудосуживающие в офтальмологии Средства сосудосуживающие назальные Средства спазмолитические растительные Средства спиртовые растительные Средства стимулирующие ЦНС Средства стимулирующие гемопоэз Средства стимулирующие лактацию Средства стимулирующие секрецию желудочного сока Средства улучшающие метаболизм и регенерацию тканей глаза Средства улучшающие метаболизм миокарда Средства улучшающие периферическое кровообращение Средства уменьшающие метеоризм Средства ферментные Средства, повышающие сократительную активность миометрия Средства, снижающие сократительную активность миометрия Стабилизаторы мембран тучных клеток системные Сыворотки Транквилизаторы Тромболитики Фитопрепараты, гомеопатия при заболеваниях щитовидной железы Хондропротекторы наружные Хондропротекторы системные Цитокины Экстемпоральный Энтеральное питание Энтеросорбенты
Бандажи до и послеродовые Белье для беременных и кормящих Детское питание Диетическое питание для детей Игрушки Каши для детей Кисели для детей Минеральная вода для детей Молокоотсосы и комплектующие Напитки для детей Печенье, батончики, хлебцы для детей Подгузники и пеленки для детей Предметы и аксессуары для кормления Предметы ухода для мам Предметы ухода за ребенком Приборы для мам и малышей Пюре мясные для детей Пюре овощные для детей Пюре рыбные для детей Пюре фруктовые для детей Салфетки влажные для детей Смеси молочные для детей Средства для купания детей Средства при прорезывании зубов Средства солнцезащитные для детей Средства ухода для беременных и кормящих Средства ухода за грудью Средства ухода за детьми Стерилизаторы Супы для детей Термометры для воды Чаи для детей Чай и напитки для кормящих матерей
Подарочная упаковка Средства для промывания глаз Средства для увлажнения и восстановления слизистой влагалища Средства от серных пробок Средства от храпа Удалители клещей для животных Аптечки мамы и ребенка Аптечки первой помощи автомобильные Аптечки первой помощи для дома Аптечки первой помощи общего назначения Бандажи для тазобедренного сустава Бандажи корсеты согрев фиксирующие для позвоночника Бандажи корсеты фиксирующие для позвоночника Бандажи ортезы для верхней конечности Бандажи ортезы для нижней конечности Бандажи ортезы для шейного отдела Бандажи послеоперационные Бандажи противогрыжевые Банки вакуумные Бахилы Белье антицеллюлитное Белье корректирующее фигуру Белье с противогрибковыми свойствами Беруши Бинты гипсовые Бинты когезивные и для фиксации повязок Бинты марлевые Бинты трубчатые Бинты эластичные Больничное белье Браслеты акупунктурные Ванна и комплектующие для больного Вата и изделия из ваты Вестибулярные пластинки Внутриматочные спирали Гели и смазки Гольфы компрессионные Грелки и кружки Грелки солевые Губки кровоостанавливающие Жгуты кровоостанавливающие Зимоходы Иглы Изделия для протезирования Калоприемники и комплектующие Канюли Катетеры Фолея Катетеры инъекционные Катетеры урологические Клеенки Колготки компрессионные Кольца маточные Контактные линзы ежедневные Контактные линзы многоразовые Контейнеры для сбора анализов Контейнеры прочие Корректоры осанки Корректоры синовиальной жидкости Костыли и комплектующие Кресло-коляски и комплектующие Кровать для больного Круги подкладные Марля Маски одноразовые Маски одноразовые для детей Массажеры аппликаторы, аппликаторы кузнецова Массажеры интимные Массажеры механические Материалы с антибактериальным действием Материалы с кровооставливающим действием Материалы с обезболивающим действием Материалы с охлаждающим свойством Материалы с противовоспалительными свойствами Материалы с разогревающими свойствами Материалы с ранозаживляющими свойствами Медицинские инструменты Мочеприемники Напальчники Ортопедические матрацы Ортопедические подушки Ортопедические подушки для детей Перчатки резиновые и латексные Пессарии акушерские Пипетки Пластыри для фиксации повязок Пластыри и наборы Пластыри от мозолей Пластыри с косметическими и другими действиями Пластыри с противопростудным действием Повязки адгезивные Повязки глазные Повязки для лечения рубцов Повязки пластырного типа Поильники Предметы одежды защитные Презервативы Приспособления для фиксации положения больного Противопролежневые системы, матрацы Пузыри Растворы для ухода за линзами Резиновые изделия Рукава компрессионные Салфетки и перевязочные пакеты Салфетки спиртовые Системы для переливания крови и растворов Согревающие изделия для суставов Согревающие изделия для тела Спортивные аксессуары Спринцовки и аспираторы Стаканчики Судна, утки Таблетницы Термобелье Тесты на алкоголь Тесты на беременность Тесты на наркотики Тесты на овуляцию Тесты прочие Трейнеры Трости и комплектующие Трубки газоотводные Трубки и зонды Туалет для больного Фильтры для носа Ходунки и комплектующие Часы песочные Чулки компрессионные Шпатели Шприц-ручки и помпы Шприцы Эспандеры
Браслеты акупунктурные Алкотестеры Анализаторы крови Анализаторы состава тела и весы Глюкометры Комплектующие для ингаляторов Комплектующие к алкотестерам Комплектующие к глюкометрам Комплектующие к тонометрам, стетоскопы Массажеры с излучением Массажеры электрические Приборы для здоровья прочие Приборы для ингаляций компрессионные Приборы для ингаляций механические Приборы для ингаляций ультразвуковые Приборы для косметологии Термометры безртутные Термометры для быта Термометры инфракрасные Термометры ртутные Термометры электронные Тест-полоски к анализаторам крови Тест-полоски к глюкометрам Тонометры автоматические Тонометры механические Тонометры на запястье Тонометры полуавтоматические Тренажеры Увлажнители и очистители воздуха Физиотерапевтические приборы Фильтры для воды Шагомеры
По названию, например Нурофен, Детский крем, Арбидол
Ваш город ?

Аторис таб ппо 20мг №30

Производитель
КРКА д.д. Ново место АО
Страна производства
Словения
Действующее вещество
Аторвастатин
Срок годности
2 года
Все характеристики
Лекарственная форма
Таблетки, 10 и 20 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Таблетки, 30 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской. Таблетки, 40 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
 
Где купить
По заданным параметрам аптеки не найдены
Адрес
Время работы, телефон
Цены
Инструкция по применению
Характеристики
КРКА д.д. Ново место АО
Производитель
Словения
Страна производства
Аторвастатин
Действующее вещество
2 года
Срок годности
Лекарственная форма
Таблетки, 10 и 20 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Таблетки, 30 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской. Таблетки, 40 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
0040 Статины
Фармакодинамика
Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза Хс в организме. Подавление аторвастатином синтеза Хс приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению концентрации Хс-ЛПНП в крови. Антиатеросклеротический эффект аторвастатина является следствием его воздействия на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов, снижается концентрация Хс-ЛПНП, аполипопротеина В (Апо-В), триглицеридов (ТГ), происходит повышение концентрации Хс-ЛПВП и аполипопротеина А (Апо-А). Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки. Как правило, терапевтический эффект аторвастатина отмечается после 2 нед лечения, а максимальный эффект развивается через 4 нед. Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%.
Фармакокинетика
Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из ЖКТ. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Tmax в среднем 1–2 ч. У женщин Tmax выше на 20%, а AUC — ниже на 10%. Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы. У пациентов с алкогольным циррозом печени Tmax в 16 раз выше нормы. Прием пищи несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 и 9% соответственно), однако снижение концентрации Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Биодоступность аторвастатина низкая (12%), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и первичным прохождением через печень. Средний Vd аторвастатина — 381 л. Более 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Аторвастатин не проникает через ГЭБ. Метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента CYP3А4 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления), которые обусловливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, на протяжении 20–30 ч. T1/2 аторвастатина 14 ч. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46% аторвастатина выводится через кишечник и менее 2% — почками. Особые группы пациентов Дети. Имеются ограниченные данные о 8-недельном открытом исследовании фармакокинетики у детей (в возрасте 6–17 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и исходной концентрацией Хс-ЛПНП ?4 ммоль/л, получавших терапию аторвастатином в виде жевательных таблеток 5 или 10 мг или таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозе 10 или 20 мг 1 раза в сутки, соответственно. Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин, была масса тела. Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. В диапазоне действия аторвастатина и о-гидроксиаторвастатина отмечалось последовательное снижение Хс-ЛПНП и Хс. Пациенты пожилого возраста. Cmax в плазме крови и AUC препарата у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) на 40 и 30%, соответственно выше таковых у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в эффективности и безопасности препарата или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не выявлено. Нарушение функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Нарушение функции печени. Концентрация препарата значительно повышается (Cmax — примерно в 16 раз, AUC — примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью).
Показания
гиперхолестеринемия: - в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего Хс, Хс-ЛПНП, апо-В и ТГ в плазме крови у взрослых пациентов, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготная) или комбинированную (смешанная) гиперлипидемию (соответственно тип IIа и IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны; - для снижения повышенного общего Хс, Хс-ЛПНП в плазме крови у взрослых пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез), или если такие методы лечения недоступны. профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: - профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; - вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; заболевания печени в активной стадии (в т. ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); цирроз печени любой этиологии; повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН; заболевания скелетных мышц; одновременное применение с фузидовой кислотой; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены) за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет). С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе. У пациентов с наличием факторов риска развития рабдомиолиза (нарушение функции почек, гипотиреоидизм, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы [статинов] или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах, пациенты пожилого возраста [старше 70 лет], ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови [например взаимодействия с другими ЛС]).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Аторис® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что риск для плода может превышать любую возможную пользу для матери. У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции, применение препарата Аторис® не рекомендуется. При планировании беременности необходимо прекратить применение препарата Аторис®, по крайней мере, за 1 мес до запланированной беременности. Сведений о выделении аторвастатина с грудным молоком нет. Однако у некоторых видов животных сходна концентрация аторвастатина в сыворотке крови и молоке лактирующих животных. При необходимости применения препарата Аторис® в период грудного вскармливания, во избежание риска развития нежелательных явлений у грудных детей, кормление грудью необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. До начала применения препарата Аторис® пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение всей терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. Доза препарата варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Препарат Аторис® можно принимать однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 нед лечения, а максимальный эффект развивается через 4 нед. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через 4 нед после начала применения препарата в предыдущей дозе. В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия: Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Аторис® составляет 10 мг 1 раз в сутки, терапевтическое действие проявляется в течение 2 нед и обычно достигает максимума через 4 нед. При длительном лечении эффект сохраняется. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: в большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП в плазме крови на 18–45%). Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия: начальная доза составляет 10 мг/сут. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 нед с возможным повышением до 40 мг/сут. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной — 80 мг/сут, либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с применением аторвастатина в дозе 40 мг/сут. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: в исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг/сут. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям. Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг/сут в зависимости от клинического эффекта. Опыт применения дозы более 20 мг (соответствует дозе 0,5 мг/кг) ограничен. Дозу препарата необходимо подбирать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 нед или больше. Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу препарата Аторис® необходимо снижать, при регулярном контроле активности печеночных трансаминаз: АСТ и АЛТ в плазме крови. Недостаточность функции почек. Нарушения функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП в плазме крови, поэтому коррекция дозы препарата не требуется (см. «Фармакокинетика»). Пациенты пожилого возраста. Различий в терапевтической эффективности и безопасности аторвастатина у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется (см. «Фармакокинетика»). Применение в комбинации с другими ЛС. При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата Аторис® не должна превышать 10 мг/сут (см. «Особые указания»). Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеазы, ингибиторами протеазы вирусного гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста дозу препарата Аторис® изменять не следует. Нарушение функции почек. Не оказывает влияние на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется. Нарушение функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности ACT и АЛТ). При значительном повышении активности печеночных трансаминаз доза препарата Аторис® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено. Применение в комбинации с другими ЛС При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата Аторис® не должна превышать 10 мг/сут (см. «Особые указания»). Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеазы, ингибиторами протеазы вирусного гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Рекомендации Российского кардиологического общества, Национального Общества по изучению Атеросклероза (НОА) и Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР) (V пересмотр 2012 г): оптимальными значениями уровней Хс-ЛПНП и общего холестерина (ОХс) для пациентов с высоким риском являются: ?2,5 ммоль/л (или ?100 мг/дл) и ?4,5 ммоль/л (или ?175 мг/дл), соответственно и для пациентов с очень высоким риском: ?1,8 ммоль/л (или ?70 мг/дл) и/или, в случае невозможности его достижения, рекомендуется снизить концентрацию Хс-ЛПНП на 50% от исходного значения и ?4 ммоль/л (или ?150 мг/дл), соответственно.
Побочные действия
Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ?1/10; часто — от ?1/100 до <1/10; нечасто — от ?1/1000 до <1/100; редко — от ?1/10000 до <1/1000; очень редко — от <1/10000; частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — назофарингит. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции; очень редко — анафилаксия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — увеличение массы тела, анорексия; очень редко — гипергликемия, гипогликемия. Нарушения психики: часто — нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения; частота неизвестна — депрессия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезия, астенический синдром; нечасто — периферическая нейропатия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, потеря или снижение памяти. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — боль в горле, носовое кровотечение; частота неизвестна — единичные случаи интерстициального заболевания легких (обычно при длительном применении). Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм (вздутие живота), боль в животе; нечасто — рвота, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, кожный зуд; нечасто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, алопеция, буллезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгия, артралгия, боль в спине, припухлость суставов; нечасто — миопатия, судороги мышц; редко — миозит, рабдомиолиз, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий); частота неизвестна — случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — вторичная почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — сексуальная дисфункция; очень редко — гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — периферические отеки; нечасто — боль в груди, недомогание, повышенная утомляемость, лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение активности сывороточной КФК в плазме крови; очень редко — повышение концентрации гликозилированного гемоглобина (HbА1). Причинно-следственная связь некоторых нежелательных эффектов с применением препарата Аторис®, которые расценивают как очень редкие, не установлена. При появлении тяжелых нежелательных эффектов применение препарата Аторис® следует прекратить.
Передозировка
Специфического антидота нет. В случае передозировки должна осуществляться необходимая симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходим контроль функции печени и активности КФК в сыворотке крови. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение аторвастатина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) или с нефазодоном может приводить к повышению концентрации аторвастатина в сыворотке крови, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности. Так, при одновременном применении с эритромицином Tmax аторвастатина увеличивается на 40%. Все эти препараты ингибируют изофермент CYP3A4, который принимает участие в метаболизме аторвастатина в печени. Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут). Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в т.ч. рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение. Одновременное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Индукторы изофермента CYP3A4. Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например эфавирензом, рифампицином или препаратами зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1B1) рекомендован отсроченный прием аторвастатина, поскольку одновременное применение аторвастатина и рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Информация о влиянии рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах отсутствует, поэтому, если невозможно избежать одновременного применения, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии. Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, одновременное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Ингибиторы транспортного белка ОАТP1В1 (например циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. При одновременном применении с антацидами (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижается концентрация аторвастатина в плазме крови. При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме понижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина. Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидин, кетоконазол, спиронолактон), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность). У пациентов, одновременно получающих 80 мг аторвастатина и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%, поэтому такие пациенты должны находиться под наблюдением. При совместном приеме аторвастатина с пероральными контрацептивами (норэтиндрон и этинилэстрадиол) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентрации в плазме крови. Следует контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин. Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение ПВ). Этот эффект исчезает после 15 дней совместного приема указанных препаратов. Несмотря на то что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона. Одновременное применение с ингибиторами протеаз ведет к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Отмечены случаи развития рабдомиолиза у пациентов, применяющих аторвастатин и фузидовую кислоту. Сопутствующая терапия При применении аторвастатина с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено. Употребление сока грейпфрута в период применения препарата Аторис® может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие препарат Аторис®, должны избегать употребления грейпфрутового сока более 1,2 л в день.
Особые указания
Перед началом терапии препаратом Аторис® пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Необходимо контролировать функцию печени. В период терапии препаратом Аторис® может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов в плазме крови. Это повышение, как правило, небольшое и клинически незначимо. Однако рекомендуется контроль активности печеночных ферментов в плазме крови до начала терапии, через 6, 12 нед и при увеличении дозы препарата Аторис®. Если отмечается трехкратное, относительно ВГН, повышение активности АСТ и/или АЛТ, лечение препаратом Аторис® должно быть прекращено. Повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови зависит от дозы препарата и обратимо у всех пациентов. Препарат Аторис® следует применять с осторожностью пациентам, злоупотребляющим алкоголем и пациентам с заболеванием печени в анамнезе. На фоне применения препарата Аторис® возможна миалгия. Диагноз миопатии (боль в мышцах или мышечная слабость в сочетании с повышением активности КФК в плазме крови) вероятен у пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК в плазме крови. При применении препарата Аторис®, как и при применении других статинов, редко, но возможно развитие рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Риск этого осложнения возрастает при одновременном применении с препаратом Аторис® следующих лекарственных препаратов: фибратов, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), циклоспорина (суточная доза препарата Аторис® не должна превышать 10 мг), нефазодона, некоторых антибиотиков, противогрибковых средств из группы азолов, ингибиторов ВИЧ-протеаз. При появлении симптомов миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности рекомендуется определить сывороточную активность КФК. Если активность КФК превышает ВГН более чем в 10 раз, лечение следует прекратить. При дифференциальном диагнозе болей за грудиной, следует учитывать возможность увеличения сывороточной активности КФК при применении препарата Аторис®. Необходимо регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из вышеперечисленных средств. Пациента необходимо предупредить о том, что ему следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. При применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), в т.ч. и аторвастатина, отмечались случаи повышения HbА1 и концентрации глюкозы в крови натощак. Тем не менее, риск развития гипергликемии ниже, чем степень снижения риска развития сосудистых осложнений на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов). На фоне терапии некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), особенно на фоне длительной терапии, отмечались единичные случаи интерстициального заболевания легких. Могут наблюдаться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, снижение массы тела и лихорадка). В случае если у пациента подозревается интерстициальное заболевание легких, следует отменить терапию аторвастатином. Препарат Аторис® содержит лактозу, в связи с чем его применение пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции противопоказано. Влияние на способность управлять автотранспортом и другими сложными механизмами. Учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке
Навигация
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.
© 2023—2025 Все права защищены.
Адрес
Архангельск, ул. Папанина, д. 19 (вход в здание со стороны автоцентра «Тойота»)
Приемная Генерального директора
Телефон+7 (8182) 63-60-31
Факс+7 (8182) 68-66-71
Эл. почтаoffice@aptekaf.ru
Сделано в Артиле