Справочная служба
8182483-083
Адрес
Архангельск, ул. Папанина, д. 19 (вход в здание со стороны автоцентра «Тойота»)
Приемная Генерального директора
Телефон+7 (8182) 63-60-31
Факс+7 (8182) 68-66-71
Эл. почтаoffice@aptekaf.ru
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.
БАД содержащие витамин C БАД содержащие витамин D3 БАД содержащие витамин E БАД содержащие витамины группы B БАД содержащие железо БАД содержащие йод БАД содержащие коэнзим Q10 БАД содержащие лецитин БАД содержащие медь БАД содержащие селен БАД содержащие таурин БАД содержащие цинк Поливитаминные средства БАД витаминно-минеральные комплексы БАД витамины БАД витамины для больных диабетом БАД витамины, макро и микроэлементы для детей БАД гематогены БАД макро и микроэлементы БАД содержащие кальций БАД содержащие магний Витамин A Витамин C Витамин D3 Витамин E Витамин F Витамин PP Витаминные комплексы 45+ Витаминные комплексы ОМЕГА кислот Витаминные комплексы для беременных и кормящих Витаминные комплексы для больных диабетом Витаминные комплексы для взрослых Витаминные комплексы для глаз Витаминные комплексы для детей Витаминные комплексы для кожи, волос, ногтей Витаминные комплексы для мужчин Витаминные комплексы для сердечно-сосудистой системы Витаминные комплексы для тинейджеров Витамины группы B внутренние Витамины группы B для инъекций Витамины прочие Макро и микроэлементы в комбинациях Поливитаминное средство растительного происхождения Препараты кальция Препараты магния
Автозагар Аксессуары для ароматерапии Аксессуары для волос Аксессуары для макияжа Аксессуары для маникюра и педикюра Антисептические средства для рук Аромакосметика Аромасвечи Базовые косметические масла Декоративная косметика Краски для волос Лаки для ногтей Лечебная косметика, декоративная косметика Лечебная косметика, косметика для детей Лечебная косметика, косметика для мужчин Лечебная косметика, средства для волос Лечебная косметика, средства для лица Лечебная косметика, средства для тела Лечебная косметика, средства солнцезащитные Лечебно-косметические средства антисептические Лечебно-косметические средства для глаз Лечебно-косметические средства для косметологии Лечебно-косметические средства для лечения кожных заболеваний Лечебно-косметические средства для лечения мастопатии Лечебно-косметические средства для лечения рубцов Лечебно-косметические средства для лечения угревой сыпи Лечебно-косметические средства для массажа Лечебно-косметические средства для полости рта Лечебно-косметические средства для промывания носа Лечебно-косметические средства для сосудов и вен Лечебно-косметические средства для суставов и позвоночника Лечебно-косметические средства для увлажнения влагалища Лечебно-косметические средства местнораздражающие Лечебно-косметические средства от геморроя Лечебно-косметические средства от синяков и ушибов Лечебно-косметические средства от сухости глаз Лечебно-косметические средства от сухости кожи Лечебно-косметические средства от храпа Лечебно-косметические средства при заболеваниях уха Лечебно-косметические средства против аллергии Лечебно-косметические средства против ушибов Лечебно-косметические средства противовирусные Лечебно-косметические средства противогрибковые Лечебно-косметические средства противоклимактерические Лечебно-косметические средства противомозольные Лечебно-косметические средства противопростудные Лечебно-косметические средства регенерирующие Лечебно-косметические средства с вяжущим и подсушивающим действием Маски для волос Маски для лица Маски и патчи для глаз Мыло Наборы косметические для волос Наборы косметические для лица Наборы косметические для тела Обертывания маски для тела Парафармацевтика Парфюмерия Подарки, сувениры Приборы для депиляции Средства антицеллюлитные Средства дезодорирования и снижения потливости ног Средства для бритья для мужчин Средства для ванны Средства для глаз Средства для губ Средства для депиляции Средства для душа Средства для загара Средства для массажа Средства для очищения лица Средства для очищения тела Средства для проблемной кожи лица Средства для роста волос Средства для снятия лака Средства для укладки волос Средства основного ухода для волос Средства основного ухода для лица Средства основного ухода для тела Средства от пота для женщин Средства от пота для мужчин Средства от пота универсальные Средства после загара Средства против выпадения волос Средства против себореи, перхоти Средства солнцезащитные Средства ухода за лицом для мужчин Средства ухода за ногами Средства ухода за ногтями Средства ухода за руками Средства ухода за телом для мужчин Станки и кассеты для бритья для мужчин Термальная вода Шампуни Шампуни для мужчин Эфирные масла
Аллергены Альфа и Бета-адреноблокаторы Альфа-адреноблокаторы Альфа-адреномиметики Анаболические стероиды Анальгетики неопиоидные Анальгетики неопиоидные комбинированные Анальгетики опиоидные Анальгетики со спазмолитическим действием Анатоксины Антагонисты недеполяризующих миорелаксантов Антагонисты половых гормонов Антиагреганты Антибиотики аминогликозиды Антибиотики карбапенемы Антибиотики линкозамиды Антибиотики макролиды Антибиотики монобактамы Антибиотики оксазолидиноны Антибиотики пенициллины Антибиотики полимиксины Антибиотики полипептиды Антибиотики производные аминосалициловой кислоты Антибиотики производные фосфоновой кислоты Антибиотики разных групп Антибиотики рифамицины Антибиотики тетрациклины Антибиотики хлорамфениколы Антибиотики цефалоспорины Антигеморрагические активаторы образования тромбопластина Антигеморрагические ингибиторы фибринолиза Антигеморрагические препараты витамина К Антигестаген Антидепрессанты Антидоты Антикоагулянты Антиметаболиты Антисептики широкого спектра действия местные БАД гепатопротекторы БАД для ЦНС БАД для беременных и кормящих БАД для больных диабетом БАД для детей БАД для желудка БАД для женского здоровья БАД для зрения БАД для кожи, волос, ногтей БАД для коррекции метаболических процессов БАД для мочеполовой системы БАД для опорно-двигательного аппарата БАД для повышения иммунитета БАД для похудения БАД для регуляции потенции БАД для регуляции сперматогенеза БАД для укрепления сосудов БАД для улучшения мозговой деятельности БАД желчегонные БАД кардиотонические БАД комплексные для мужчин БАД общетонизирующие БАД омега кислоты БАД от воспаления и боли в горле БАД от геморроя БАД от кашля БАД от похмелья БАД от табакокурения БАД от укачивания БАД при алкогольной зависимости БАД при климаксе БАД при простуде БАД пробиотики и пребиотики БАД противогельминтные БАД противодиарейные БАД растительные масла БАД слабительные БАД уменьшающие метеоризм БАД успокаивающие БАД фиточаи БАД целебные грибы БАД энтеросорбенты Бактериофаги Бета-адреноблокаторы Блокаторы М1 холинорецепторов Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов системные Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов Блокаторы кальциевых каналов Вазадилататоры периферические Вакцины ГКС для ингаляций ГКС системные Гепатопротекторы Гепатопротекторы гомеопатические Гепатопротекторы растительные Гестагены Гомеопатические средства системные Диуретики Иммуноглобулины Иммунодепресанты Иммуномодуляторы бактериального происхождения Иммуномодуляторы гомеопатические Иммуномодуляторы животного происхождения Иммуномодуляторы индукторы синтеза интерферонов Иммуномодуляторы интерфероны Иммуномодуляторы растительного происхождения Иммуномодуляторы синтетического происхождения Иммуномодуляторы ферментного происхождения Ингибиторы протеинтирозинкиназы Ингибиторы протоновой помпы Ингибиторы секреции пролактина Ингибиторы синтеза половых гормонов Ингибиторы холинэстеразы Интерфероны и интерлейкины Контрацептивы гормональные регулярные Контрацептивы гормональные экстренные Контрацептивы местные Лекарственные травы Мидриатики Миорелаксанты Моноклональные антитела НПВС наружные НПВС с местнораздражающим действием НПВС системные Нейролептики Препараты антитиреоидные Препараты гормонов гипофиза Препараты гормонов коры надпочечников Препараты гормонов паращитовидной железы Препараты гормонов поджелудочной железы Препараты гормонов щитовидной железы Препараты йода Препараты половых гормонов в онкологии Препараты половых гормонов для ЗГТ системные Препараты половых гормонов женские Препараты половых гормонов местные Препараты половых гормонов мужские Препараты содержащие гормоны щитовидной железы и йод Пробиотики и пребиотики Производное хиноксалина Производные 8-оксахинолина Производные нитрофурана Производные сульфаниламида Производные хинолона Протекторы слизистой желудка и кишечника Противоопухолевые антибиотики Растворы декстрозы (глюкозы), фруктозы Растворы для ингаляций Растворы кардиоплегические Растворы солевые Сборы Соки Средства алкилирующие Средства аналептические Средства антацидные Средства антиаллергические гомеопатические Средства антиаллергические системные Средства антиангинальные Средства антианемические Средства антианемические для лечебного питания Средства антианемические препараты железа Средства антиаритмические Средства антимикробные комбинированные Средства антисептические в офтальмологии Средства бронхолитические Средства бронхолитические с противокашлевым действием Средства влияющие на азотистый обмен Средства влияющие на ренин-ангиотензивную систему Средства гемостатические наружные Средства гипертензивные Средства гипогликемические Средства гиполипидемические Средства гипотензивные Средства гипотензивные комбинированные Средства гомеопатические в дерматологии Средства гомеопатические в отоларингологии Средства гомеопатические в пульмонологии Средства гомеопатические в урологии Средства гомеопатические для лечения ЖКТ Средства диагностические прочие Средства для анестезии местные Средства для анестезии системные Средства для восстановления микрофлоры влагалища Средства для диализа, гемофильтрации Средства для коррекции водно-электролитного баланса Средства для коррекции гиперкалиемии Средства для коррекции гиперкальцемии Средства для коррекции побочных эффектов терапии Средства для лечения ВИЧ-инфекции Средства для лечения ДГПЖ Средства для лечения алкогольной зависимости Средства для лечения алопеции Средства для лечения асфиксии новорожденных Средства для лечения болезни Крона и НЯК Средства для лечения воспаления и боли в горле Средства для лечения гипотрихоза Средства для лечения деменции, болезни Альцгеймера Средства для лечения диабетической полиневропатии Средства для лечения заболеваний уха Средства для лечения инфекций мочевыводящих путей Средства для лечения коликов у детей Средства для лечения липосомальных болезней Средства для лечения мигрени Средства для лечения мигрени гомеопатические Средства для лечения молочных желез Средства для лечения наркотической зависимости Средства для лечения никотиновой зависимости Средства для лечения ожирения Средства для лечения опиоидной зависимости Средства для лечения простатита Средства для лечения псориаза наружные Средства для лечения псориаза системные Средства для лечения рассеяного склероза Средства для лечения рубцов Средства для лечения синдрома дефицита внимания Средства для лечения синуситов Средства для лечения сухости кожи Средства для лечения тромбоцитемии Средства для лечения угревой сыпи наружные Средства для лечения угревой сыпи системные Средства для лечения чесотки Средства для лечения эректильной дисфункции Средства для наркоза Средства для нормализации сна Средства для парентерального питания Средства для поверхностной анестезии в офтальмологии Средства для растворения камней в желчном пузыре Средства для растворения камней в мочевыводящих путях Средства для растворения, разведения препаратов Средства для регуляции моторики и тонуса ЖКТ Средства для снятия симптомов простуды гомеопатические Средства для снятия симптомов простуды местные Средства для снятия симптомов простуды системные Средства для увлажнения и защиты роговицы Средства для увлажнения, очищения, защиты слизистой носа Средства для улучшения мозгового кровообращения Средства для улучшения мозгового метаболизма Средства для фосфорно-кальциевого обмена, лечение остеопороза Средства других групп с противоопухолевой активностью Средства желчегонные Средства иммуностимулирующие в оториноларингологии местные Средства кардиотонические Средства комбинированные противоязвенные Средства комплексной гемостатической терапии Средства комплексные для лечения заболеваний ЖКТ Средства муколитические и отхаркивающие Средства муколитические и отхаркивающие растительные Средства неспиртовые растительные широкого применения Средства от гайморита Средства от геморроя с кровоостанавливающим действием Средства от геморроя с противовоспалительным действием Средства от недержания мочи Средства от педикулеза Средства от серных пробок Средства от укачивания Средства от храпа Средства парамагнитные контрастные Средства плазмозамещающие Средства повышающие аппетит Средства при астенических состояниях Средства при заболеваниях паращитовидных желез Средства при легочной гипертензии Средства при нарушении венозного кровообращения системные Средства при функциональных нарушениях менструального цикла Средства применяемые при нарушениях сперматогенеза Средства применяемые при фотохимиотерапии Средства природного происхождения Средства противовирусные растительные системные Средства противовирусные системные Средства противовоспалительные, регенерирующие в дерматологии Средства противогельминтные Средства противоглаукомные Средства противогрибковые системные Средства противодиарейные Средства противокатарактные Средства противокашлевые Средства противоклимактерические гормональные Средства противоклимактерические негормональные Средства противомикробные в гинекологии местные Средства противомикробные комбинировааные в гинекологии Средства противомикробные, ранозаживляющие в стоматологии Средства противоопухолевые прочие Средства противоопухолевые соединения платины Средства противопаркинсонические Средства противоподагрические Средства противопротозойные Средства противорвотные Средства противосудорожные Средства противотуберкулезные Средства разных групп при заболеваниях органов дыхания Средства регулирующие метаболизм Средства рентгеноконтрастные Средства с ГКС в дерматологии Средства с ГКС в офтальмологии Средства с ГКС и антибиотиками в дерматологии Средства с ГКС и антибиотиками в офтальмологии Средства с ГКС назальные Средства с НПВС в офтальмологии Средства с НПВС и ГКС в офтальмологии Средства с антиаллергическим действием в дерматологии Средства с антиаллергическим действием в офтальмологии Средства с антиаллергическим действием назальные Средства с антибиотиками в дерматологии Средства с антибиотиками в офтальмологии Средства с антибиотиками назальные Средства с антитромбическим действием наружные Средства с вяжущим и подсушивающим действием Средства с дезинтоксикационным действием парентеральные Средства с обезболивающим действием в стоматологии Средства с прижигающим и мумифицирующим действием Средства с протеолитическим действием наружные Средства с противовирусным действием в гинекологии местные Средства с противовирусным действием в дерматологии Средства с противовирусным действием в офтальмологии Средства с противогрибковым действием в гинекологии местные Средства с противогрибковым действием в дерматологии Средства с противогрибковым действием в стоматологии Средства седативные Средства седативные растительные Средства слабительные местные Средства слабительные растительные Средства слабительные с осмотическим действием Средства слабительные стимулирующие моторику ЖКТ Средства сосудосуживающие в офтальмологии Средства сосудосуживающие назальные Средства спиртовые растительные Средства стимулирующие ЦНС Средства стимулирующие гемопоэз Средства стимулирующие лактацию Средства стимулирующие секрецию желудочного сока Средства улучшающие метаболизм и регенерацию тканей глаза Средства улучшающие метаболизм миокарда Средства улучшающие периферическое кровообращение Средства уменьшающие метеоризм Средства ферментные Средства, повышающие сократительную активность миометрия Средства, снижающие сократительную активность миометрия Стабилизаторы мембран тучных клеток системные Сыворотки Транквилизаторы Тромболитики Фитопрепараты, гомеопатия при заболеваниях щитовидной железы Хондропротекторы наружные Хондропротекторы системные Цитокины Экстемпоральный Энтеральное питание Энтеросорбенты
Бандажи до и послеродовые Белье для беременных и кормящих Детское питание Диетическое питание для детей Игрушки Каши для детей Кисели для детей Минеральная вода для детей Молокоотсосы и комплектующие Напитки для детей Печенье, батончики, хлебцы для детей Подгузники и пеленки для детей Предметы и аксессуары для кормления Предметы ухода для мам Предметы ухода за ребенком Приборы для мам и малышей Пюре мясные для детей Пюре овощные для детей Пюре рыбные для детей Пюре фруктовые для детей Салфетки влажные для детей Смеси молочные для детей Средства для купания детей Средства при прорезывании зубов Средства солнцезащитные для детей Средства ухода для беременных и кормящих Средства ухода за грудью Средства ухода за детьми Стерилизаторы Супы для детей Термометры для воды Чаи для детей Чай и напитки для кормящих матерей
Подарочная упаковка Средства от храпа Удалители клещей для животных Аптечки мамы и ребенка Аптечки первой помощи автомобильные Аптечки первой помощи для дома Аптечки первой помощи общего назначения Бандажи для тазобедренного сустава Бандажи корсеты согрев фиксирующие для позвоночника Бандажи корсеты фиксирующие для позвоночника Бандажи ортезы для верхней конечности Бандажи ортезы для нижней конечности Бандажи ортезы для шейного отдела Бандажи послеоперационные Бандажи противогрыжевые Банки вакуумные Бахилы Белье антицеллюлитное Белье корректирующее фигуру Белье с противогрибковыми свойствами Беруши Бинты гипсовые Бинты когезивные и для фиксации повязок Бинты марлевые Бинты трубчатые Бинты эластичные Больничное белье Браслеты акупунктурные Ванна и комплектующие для больного Вата и изделия из ваты Вестибулярные пластинки Внутриматочные спирали Гели и смазки Гольфы компрессионные Грелки и кружки Грелки солевые Губки кровоостанавливающие Жгуты кровоостанавливающие Зимоходы Иглы Изделия для протезирования Калоприемники и комплектующие Канюли Катетеры Фолея Катетеры инъекционные Катетеры урологические Клеенки Колготки компрессионные Кольца маточные Контактные линзы ежедневные Контактные линзы многоразовые Контейнеры для сбора анализов Контейнеры прочие Корректоры осанки Корректоры синовиальной жидкости Костыли и комплектующие Кресло-коляски и комплектующие Кровать для больного Круги подкладные Марля Маски одноразовые Маски одноразовые для детей Массажеры аппликаторы, аппликаторы кузнецова Массажеры интимные Массажеры механические Материалы с антибактериальным действием Материалы с кровооставливающим действием Материалы с обезболивающим действием Материалы с охлаждающим свойством Материалы с противовоспалительными свойствами Материалы с разогревающими свойствами Материалы с ранозаживляющими свойствами Медицинские инструменты Мочеприемники Напальчники Ортопедические матрацы Ортопедические подушки Ортопедические подушки для детей Перчатки резиновые и латексные Пессарии акушерские Пипетки Пластыри для фиксации повязок Пластыри и наборы Пластыри от мозолей Пластыри с косметическими и другими действиями Пластыри с противопростудным действием Повязки адгезивные Повязки глазные Повязки для лечения рубцов Повязки пластырного типа Поильники Предметы одежды защитные Презервативы Приспособления для фиксации положения больного Противопролежневые системы, матрацы Пузыри Растворы для ухода за линзами Резиновые изделия Рукава компрессионные Салфетки и перевязочные пакеты Салфетки спиртовые Системы для переливания крови и растворов Согревающие изделия для суставов Согревающие изделия для тела Спортивные аксессуары Спринцовки и аспираторы Стаканчики Судна, утки Таблетницы Термобелье Тесты на алкоголь Тесты на беременность Тесты на наркотики Тесты на овуляцию Тесты прочие Трейнеры Трости и комплектующие Трубки газоотводные Трубки и зонды Туалет для больного Фильтры для носа Ходунки и комплектующие Часы песочные Чулки компрессионные Шпатели Шприц-ручки и помпы Шприцы Эспандеры
Браслеты акупунктурные Алкотестеры Анализаторы крови Анализаторы состава тела и весы Глюкометры Комплектующие для ингаляторов Комплектующие к алкотестерам Комплектующие к глюкометрам Комплектующие к тонометрам, стетоскопы Массажеры с излучением Массажеры электрические Приборы для здоровья прочие Приборы для ингаляций компрессионные Приборы для ингаляций механические Приборы для ингаляций ультразвуковые Приборы для косметологии Термометры безртутные Термометры для быта Термометры инфракрасные Термометры ртутные Термометры электронные Тест-полоски к анализаторам крови Тест-полоски к глюкометрам Тонометры автоматические Тонометры механические Тонометры на запястье Тонометры полуавтоматические Тренажеры Увлажнители и очистители воздуха Физиотерапевтические приборы Фильтры для воды Шагомеры
По названию, например Нурофен, Детский крем, Арбидол
Ваш город ?

Коронал таб ппо 10мг №30

Производитель
Санека Фармасьютикалс а.с.
Страна производства
Словакия
Действующее вещество
Бисопролол
Срок годности
3 года
Все характеристики
Лекарственная форма
Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с риской. Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, с риской.
 
Где купить
По заданным параметрам аптеки не найдены
Адрес
Время работы, телефон
Цены
Инструкция по применению
Характеристики
Санека Фармасьютикалс а.с.
Производитель
Словакия
Страна производства
Бисопролол
Действующее вещество
3 года
Срок годности
Лекарственная форма
Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с риской. Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, с риской.
Фармакотерапевтическая группа
0030 Бета-адреноблокаторы
Фармакодинамика
Селективный ?1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах ?1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает ?2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности ?-адренорецепторов и устранения стимуляции ?2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиление их активности в ответ на снижение АД) и в итоге — уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие — через 1–2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (снижение проведения в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных ?-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие ?2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен, не вызывает задержку ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа ?-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.
Фармакокинетика
Абсорбция — 80–90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 — 10–12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% выводятся в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.
Показания
артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим ?-адреноблокаторам; шок (в т.ч. кардиогенный), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV-блокада II–III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда; поздние стадии нарушения периферического кровообращения; болезнь Рейно; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин), метаболический ацидоз, феохромоцитома (при сопутствующем применении ?-адреноблокаторов), сахарный диабет в стадии декомпенсации, AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или пороки клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес, псориаз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность, пожилой возраст, строгая диета, проведение десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания. Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2,5–5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина <20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется. Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелые аритмии и инфаркт миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3–4 дня).
Побочные действия
Частота: очень часто (?1/10); часто (?1/100, <1/10); нечасто (?1/1000, <1/100); редко (?1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения). Со стороны ЦНС: нечасто — повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко — галлюцинации, ночные кошмары, судороги. Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха; очень редко — конъюнктивит. Со стороны ССС: очень часто — синусовая брадикардия; часто — снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто — нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки. Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, редко — гепатит. Со стороны дыхательной системы: нечасто — затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм; редко — заложенность носа, аллергический ринит. Со стороны эндокринной системы: редко — гипергликемия (у больных с сахарным диабетом типа 2), гипогликемия (у больных, получающих инсулин). Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи; очень редко — псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Лабораторные показатели: редко — повышение активности печеночных трансаминаз, гипертриглицеридемия; в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: очень редко — нарушение потенции; редко — синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Передозировка
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IА класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для положительного хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — ?2-адреностимуляторы ингаляционно.
Лекарственное взаимодействие
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Антигипертензивное действие ослабляют НПВС (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризирующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов. Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики, в т.ч. сультоприд), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2 препарата. Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с ?-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли). Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина. Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин). В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций. При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.
Особые указания
Применение препарата Коронал у детей до 18 лет противопоказано, т.к. эффективность и безопасность не установлены. Контроль за больными, принимающими Коронал, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС <50 уд/мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией ?-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС <100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У курильщиков эффективность ?-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При применении у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная ?-адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардия). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных ?-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Коронал. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг). ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие ?-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные ?-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных ЛС. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (<50 уд./мин), выраженного понижения АД (сАД <100 мм рт.ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии. Препарат следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Навигация
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.
© 2023—2025 Все права защищены.
Адрес
Архангельск, ул. Папанина, д. 19 (вход в здание со стороны автоцентра «Тойота»)
Приемная Генерального директора
Телефон+7 (8182) 63-60-31
Факс+7 (8182) 68-66-71
Эл. почтаoffice@aptekaf.ru
Сделано в Артиле