Характеристики
Санофи Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш.
Производитель
Турция
Страна производства
Розувастатин+Эзетимиб
Действующее вещество
таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Форма выпуска
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Срок годности
Лекарственная форма
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг + 10 мг содержит: действующие вещества: розувастатин - 10,000 мг (в виде розувастатина кальция - 10,400 мг); эзетимиб - 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк.
Фармакотерапевтическая группа
гиполипидемическое средство комбинированное (ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор + холестерина абсорбции ингибитор).
Показания
Первичная гиперхолестеринемия/гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Препарат Зенон® показан взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией) или гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к диете: - при недостаточном контроле монотерапией статинами; - при адекватном контроле одновременно применяемыми отдельными препаратами розувастатина и эзетимиба в тех же дозах, что и в фиксированной комбинации.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата; - беременность и период грудного вскармливания; - пациенты женского пола с детородным потенциалом, не использующие эффективные методы контрацепции; - заболевания печени в активной фазе или устойчивое повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы [ВГН]); - нарушение функции печени средней (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести; - тяжелое нарушение функции почек (КК 30 мл/мин); - почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК > 60 мл/мин) (для дозировки 40 мг + 10 мг).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение комбинации розувастатин + эзетимиб противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»), Женщины и девушки с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции. Беременность: Клинические данные по применению эзетимиба при беременности отсутствуют. Исследования на животных с введением эзетимиба не выявили прямых и опосредованных неблагоприятных эффектов в отношении беременности, развития эмбриона/плода, родов и постнатального развития. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата при беременности. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода. Период грудного вскармливания: Исследования на животных показали, что эзетимиб и розувастатин были обнаружены в молоке крыс. Данные о том, выделяется ли эзетимиб в грудное молоко, отсутствуют. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, принимая во внимание возможность развития нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Фертильность: Клинические данные о влиянии эзетимиба или розувастатина на фертильность человека отсутствуют.
Способ применения и дозы
Препарат принимают независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Пациентам следует соблюдать соответствующую гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения препаратом Зенон®. Препарат Зенон® не предназначен для применения в качестве начальной терапии. При назначении препарата пациентам при недостаточном контроле монотерапией статинами, дозу следует подбирать индивидуально в соответствии с целевыми концентрациями липидов и терапевтическим ответом пациента. При назначении препарата Зенон® при адекватном контроле одновременно применяемыми отдельными препаратами розувастатина и эзетимиба в тех же дозах, что и в фиксированной комбинации, начало лечения или коррекцию дозы (если это необходимо) рекомендуется проводить только с монопрепаратами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой. Пациенту следует применять препарат Зенон® в дозировке, соответствующей дозам монокомпонентов в предыдущей схеме лечения. Рекомендованная доза препарата Зенон® - 1 таблетка в сутки. Одновременное применение с секвестрантами желчных кислот: Препарат Зенон® следует принимать по меньшей мере за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот. Дети: Применение препарата Зенон® у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду недостаточных данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания»), Пожилые пациенты: Начальная доза розувастатина 5 мг рекомендуется у пациентов в возрасте старше 70 лет. Препарат Зенон® не подходит для начальной терапии для этой группы пациентов. Начало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) должны выполняться только с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой. Пациенты с нарушением функции печени: У пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Применение препарата Зенон® противопоказано у пациентов со средним (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени. Препарат Зенон® противопоказан у пациентов с заболеваниями печени в активной фазе (см. раздел «Противопоказания»). Пациенты с нарушением функции почек: Пациентам с нарушением функции почек легкой степени тяжести коррекции дозы розувастатина не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК <60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с наименьшей по величине дозы розувастатина. Препарат в дозировке 40 мг + 10 мг противопоказан пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести. Применение препарата Зенон® у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) противопоказано для всех дозировок (см. раздел «Противопоказания»).
Побочные действия
Для оценки частоты развития нежелательных реакций используют следующие критерии Совета международных организаций по медицинским наукам (CIOMS), если применимо: очень часто (> 10%); часто (> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1%); очень редко (< 0,01%); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Нежелательные реакции, зарегистрированные ранее при применении отдельных компонентов лекарственного препарата (эзетимиба или розувастатина), могут отмечаться и при терапии препаратом. В клинических исследованиях продолжительностью 112 недель эзетимиб в дозировке 10 мг в сутки применялся в качестве монотерапии у 2396 пациентов, в сочетании со статином у 11 308 пациентов и в сочетании с фенофибратом у 185 пациентов. Обычно нежелательные реакции были слабовыраженными и временными. Общая частота развития нежелательных реакций при использовании эзетимиба и плацебо была одинаковой. Аналогичным образом частота прекращения терапии вследствие развития нежелательных реакций при применении эзетимиба и плацебо была сопоставимой. Нежелательные реакции наблюдаемые при терапии розувастатином, как правило, являются слабовыраженными и временными. Менее 4 % пациентов, получавших розувастатин в контролируемых клинических исследованиях, досрочно прекратили участие вследствие развития нежелательных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - Тромбоцитопения; частота неизвестна - Тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек; частота неизвестна - Реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу, анафилаксию и ангионевротический отек). Эндокринные нарушения: часто - Сахарный диабет. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - Снижение аппетита. Психические нарушения: частота неизвестна - Депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: Часто - Головная боль, головокружение; нечасто - Парестезия; очень редко - Полинейропатия, амнезия; частота неизвестна - Периферическая нейропатия, нарушения сна (включая бессонницу и кошмарные сновидения), головокружение, парестезия. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - глазная миастения. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - Приливы, артериальная гипертензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - Кашель; частота неизвестна - Кашель, одышка. Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта: часто - Запор, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм; нечасто - Диспепсия; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; тошнота, сухость во рту; гастрит; редко - Панкреатит; частота неизвестна - Диарея, панкреатит, запор. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - Повышение активности «печеночных» трансаминаз; очень редко - Желтуха, гепатит; частота неизвестна - Гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - Кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна - Синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS). Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: часто - Миалгия; нечасто - Артралгия, мышечные спазмы, боль в шее, боль в спине, мышечная слабость, боль в конечностях; редко - Миопатия (включая миозит), рабдомиолиз , волчаночноподобный синдром, разрыв мышцы; очень редко - Артралгия; частота неизвестна - Иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, поражения сухожилий, иногда осложненные разрывом, миалгия, миопатия/рабдомиолиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - Гематурия. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень редко - Гинекомастия. Лабораторные и инструментальные данные: часто - Повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и (или) аспартатаминотрансферазы (ACT); нечасто - Повышение активности АЛТ и (или) ACT, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови, повышение авктивности гамма- глутамилтрансферазы, отклонение от нормы показателей функциональных проб печени. Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - Астения, утомляемость; нечасто - Боль в груди, боль, астения; периферический отек; частота неизвестна - Отек, астения.
Передозировка
В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. Розувастатин: При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются. В случае передозировки необходимо проводить контроль показателей функции печени и активности КФК. Гемодиализ неэффективен. Эзетимиб: В клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности применения эзетимиба в дозировке 50 мг в сутки у 15 здоровых добровольцев в течение 14 дней или в дозировке 40 мг в сутки у 18 пациентов с первичной гиперхолестеринемией в течение 56 дней была продемонстрирована хорошая переносимость препарата. Сообщалось о нескольких случаях передозировки эзетимибом, большинство из которых не сопровождалось возникновением нежелательных реакций, а в случае их возникновения нежелательные явления не были серьезными.
Условия хранения
При температуре не выше 30 С в оригинальной упаковке (блистер в картонной пачке). Хранить в недоступном для детей месте.